Коэнзим Q10: применение и инструкция¶

Коэнзим Q10 (убихинон, убидекаренон) — жирорастворимое витаминоподобное соединение, присутствующее в клетках практически всех живых организмов. По химической структуре представляет собой бензохинон с длинной изопреноидной боковой цепью. Вещество выполняет функцию переносчика электронов в дыхательной цепи митохондрий и одновременно действует как антиоксидант. В медицинской практике применяется в виде биологически активных добавок и лекарственных препаратов, чаще всего в форме убидекаренона (окисленная форма) и убихинола (восстановленная форма).

¶Общие сведения

Убихинон был выделен в 1957 году и впервые описан как компонент дыхательной цепи митохондрий. Название «убихинон» происходит от латинского ubique — «повсюду», что отражает его широкое распространение в живых тканях. Наибольшие концентрации вещества обнаруживаются в сердце, печени, почках и мышцах — органах с высоким энергопотреблением.

В организме человека коэнзим Q10 синтезируется эндогенно и частично поступает с пищей. Основные пищевые источники — жирная рыба, мясо, субпродукты, яйца, растительные масла, орехи. Синтез вещества снижается с возрастом, а также при приёме статинов, которые блокируют общий с убихиноном метаболический путь.

¶Формы выпуска

Препараты коэнзима Q10 выпускаются в нескольких лекарственных формах:

• Капсулы — наиболее распространённая форма, часто с масляной основой для улучшения всасывания.
• Таблетки — обычные и жевательные.
• Растворы — масляные растворы для приёма внутрь.
• Гели и кремы — для наружного применения в косметологии.
• Инъекционные формы — применяются ограниченно, преимущественно в клинических условиях.

Дозировка обычно указывается в миллиграммах: распространены капсулы по 30, 50, 100, 200 и 400 мг.

¶Показания к применению

В инструкциях по применению коэнзим Q10 чаще всего позиционируется как средство для восполнения дефицита вещества и поддержки энергетического обмена. Наиболее часто упоминаемые направления применения:

• хроническая сердечная недостаточность и другие кардиологические состояния;
• восстановление после инфаркта миокарда;
• митохондриальные заболевания и мышечные дистрофии;
• снижение утомляемости и поддержка работоспособности;
• профилактика возрастных изменений;
• вспомогательная терапия при приёме статинов.

Следует учитывать, что часть этих показаний опирается на ограниченные клинические данные, а статус препарата в разных странах различается: в одних он зарегистрирован как лекарственное средство, в других — только как биологически активная добавка.

¶Способ применения и дозы

Типовая инструкция предполагает следующие общие рекомендации:

• Взрослым обычно назначают 30–200 мг в сутки, при отдельных состояниях доза может повышаться до 300–400 мг под контролем врача.
• Препарат принимают во время или сразу после еды, поскольку пища, содержащая жиры, улучшает всасывание.
• Суточную дозу нередко делят на 2–3 приёма для лучшего усвоения.
• Курс приёма может быть длительным — от нескольких недель до нескольких месяцев.

Точная дозировка определяется индивидуально с учётом возраста, состояния и сопутствующей терапии. Самостоятельное изменение дозы не рекомендуется.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относят:

• индивидуальную непереносимость компонентов препарата;
• беременность и период грудного вскармливания (требуется консультация врача);
• детский возраст (в зависимости от формы и инструкции конкретного производителя).

С осторожностью применяют при артериальной гипотензии, поскольку коэнзим Q10 может умеренно снижать артериальное давление, а также при одновременном приёме антикоагулянтов — вещество способно ослаблять действие варфарина.

¶Побочные эффекты

В большинстве исследований переносимость коэнзима Q10 оценивается как хорошая. Возможные нежелательные реакции:

• тошнота, дискомфорт в желудке, диарея;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• кожные реакции при наружном применении;
• бессонница при приёме в вечернее время.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействие с другими средствами

Коэнзим Q10 может взаимодействовать с рядом лекарств:

Перед началом приёма при наличии хронических заболеваний и постоянной медикаментозной терапии необходима консультация специалиста.

¶Особенности усвоения

Коэнзим Q10 — жирорастворимое соединение с относительно низкой биодоступностью при пероральном приёме. Всасывание улучшают:

• приём вместе с жирной пищей;
• масляная основа капсул;
• солюбилизированные и наноэмульсионные формы;
• восстановленная форма — убихинол, которая лучше усваивается у пожилых людей.

Эти факторы важно учитывать при выборе конкретного препарата и сопоставлении дозировок разных производителей.

¶Хранение и отпуск

Препараты хранят в сухом, защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности и условия отпуска (по рецепту или без) зависят от регистрационного статуса конкретного средства и указываются на упаковке.