Клотримазол Вертекс: показания и механизм действия¶

Клотримазол Вертекс — лекарственный препарат на основе клотримазола, противогрибковое средство для наружного применения, выпускаемое российской фармацевтической компанией «Вертекс». Относится к группе противогрибковых средств широкого спектра действия из класса производных имидазола. Применяется преимущественно в дерматологии для лечения грибковых поражений кожи и слизистых оболочек.

¶Действующее вещество

Клотримазол — синтетическое противогрибковое средство, производное имидазола. Его молекула нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибковой клетки. Без эргостерола мембрана теряет целостность и проницаемость, что приводит к гибели грибка. Действие препарата носит фунгистатический характер в низких концентрациях и фунгицидный — в высоких.

Клотримазол активен в отношении:

• дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton);
• дрожжевых грибов рода Candida;
• плесневых грибов;
• возбудителей разноцветного лишая (Malassezia furfur);
• некоторых грамположительных бактерий (например, стафилококков и стрептококков).

¶Формы выпуска

Под маркой «Вертекс» клотримазол выпускается в нескольких лекарственных формах:

Мазь — наиболее жирная по консистенции форма, содержащая в качестве основы вазелин и другие компоненты. Именно мазевая основа обеспечивает длительную задержку действующего вещества на коже, что делает форму удобной при сухих, шелушащихся, покрытых корками очагах.

¶От чего помогает мазь Клотримазол Вертекс

Основные показания к применению мази:

• Дерматомикозы — грибковые поражения гладкой кожи, вызванные дерматофитами. Включают микозы стоп, кистей, туловища, паховой области.
• Микозы стоп («грибок стопы») — наиболее частое показание; сопровождаются зудом, шелушением, трещинами между пальцами.
• Кандидоз кожи — поражения, вызванные дрожжевыми грибами рода Candida, часто возникают в складках кожи, у пациентов с диабетом или избыточной массой тела.
• Разноцветный (отрубевидный) лишай — вызван дрожжеподобным грибом Malassezia furfur, проявляется пятнами на груди, спине, плечах.
• Эритразма — псевдомикоз, вызываемый коринебактериями, чувствительными к клотримазолу.
• Грибковые инфекции с присоединением вторичной бактериальной флоры — благодаря слабому антибактериальному действию.

Мазь не предназначена для лечения микозов ногтей (онихомикозов) в качестве монотерапии: плотная ногтевая пластина плохо проницаема для клотримазола, при онихомикозе обычно требуются системные препараты.

¶Способ применения

Мазь наносят тонким слоем на предварительно очищенные и высушенные поражённые участки кожи 2–3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от локализации и тяжести процесса:

• при микозах стоп — обычно 2–4 недели;
• при разноцветном лишае — 2–3 недели;
• при кандидозе кожи — 2–4 недели.

Для предотвращения рецидива лечение рекомендуется продолжать ещё около двух недель после исчезновения клинических симптомов. При микозах стоп часто требуется одновременная обработка обуви и ногтей для устранения источника повторного заражения.

¶Противопоказания и ограничения

• повышенная индивидуальная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным компонентам;
• I триместр беременности (применение с осторожностью);
• период грудного вскармливания — нанесение на обширные участки кожи не рекомендуется;
• детский возраст — с осторожностью, по назначению врача.

Мазь предназначена только для наружного применения. Не следует наносить её на слизистую оболочку глаза и в области с нарушенной целостностью кожи без консультации специалиста.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покалывание, зуд, покраснение, отёк, шелушение в месте нанесения. В большинстве случаев они слабо выражены и проходят самостоятельно. При появлении выраженного раздражения или аллергической реакции применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

• При отсутствии улучшения после 4 недель лечения необходимо уточнить диагноз, поскольку схожие симптомы могут вызывать не грибки, а другие дерматозы.
• При микозах стоп важно соблюдать гигиену: ежедневно менять носки, обрабатывать обувь, не пользоваться общей обувью и полотенцами.
• Клотримазол может снижать эффективность некоторых латексных изделий (презервативов, диафрагм) при одновременном применении на соответствующих участках.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается без рецепта врача. Хранится при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года в зависимости от формы выпуска.

¶Место среди аналогов

Клотримазол входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ и выпускается многими производителями под различными торговыми наименованиями. «Вертекс» — один из российских производителей, выпускающий препарат в рамках импортозамещения. Аналогами по действующему веществу являются мази и кремы других производителей, а также препараты других противогрибковых классов: тербинафин, миконазол, кетоконазол, нафтифин. Выбор конкретного средства зависит от возбудителя, локализации и характера поражения и определяется врачом.