Кетанов: инструкция и применение таблеток¶

Кетанов — торговое наименование лекарственного препарата на основе кеторолака трометамина, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для инъекций. Обладает выраженным обезболивающим (анальгезирующим) действием при умеренном влиянии на воспалительный процесс. Применяется преимущественно для купирования болевого синдрома средней и высокой интенсивности.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — кеторолак трометамин, производное пирролопиррола. В одной таблетке обычно содержится 10 мг кеторолака. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что блокирует синтез простагландинов — медиаторов боли, воспаления и лихорадки. Именно неизбирательность объясняет как сильный анальгезирующий эффект, так и риск побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

По силе обезболивания кеторолак сопоставим с некоторыми опиоидными анальгетиками, но не угнетает дыхательный центр и не вызывает лекарственной зависимости.

¶Показания к применению

Таблетки Кетанов предназначены для кратковременного устранения боли. Основные показания:

• болевой синдром сильной и умеренной выраженности;
• послеоперационные боли;
• травмы, вывихи, растяжения, переломы;
• зубная боль, в том числе после стоматологических вмешательств;
• боли в мышцах и суставах, невралгии, радикулит;
• почечные и печёночные колики (в составе комплексной терапии);
• гинекологические и онкологические боли (по назначению врача).

Препарат не предназначен для лечения хронических болей и не применяется длительно.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, запивая водой, независимо от приёма пищи. Разовая доза для взрослых — 10 мг (одна таблетка), при необходимости каждые 4–6 часов. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 40 мг. Длительность приёма не должна превышать 5 дней.

Для пациентов старше 65 лет, а также при массе тела менее 50 кг дозу снижают. При переходе с инъекционной формы на таблетированную суммарная суточная доза не должна превышать 90 мг для взрослых и 60 мг для пожилых.

¶Противопоказания

Кетанов не назначают при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• повышенной чувствительности к кеторолаку и другим НПВС, включая аспириновую астму;
• выраженных нарушениях функции почек и печени;
• беременности, в период родов и при грудном вскармливании;
• детском возрасте до 16 лет;
• склонности к кровотечениям, нарушениях свёртываемости крови;
• после операций с высоким риском кровотечения;
• обезвоживании и гиповолемии.

¶Побочные эффекты и особые указания

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают пищеварительную систему: тошнота, диспепсия, боли в животе, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения. Возможны головная боль, сонливость, головокружение, отёки, повышение артериального давления, нарушения мочеиспускания, аллергические реакции.

Препарат может увеличивать риск сердечно-сосудистых осложнений и нарушать функцию почек, поэтому требует осторожности при сопутствующих заболеваниях. Одновременный приём с другими НПВС, антикоагулянтами, диуретиками и некоторыми гипотензивными средствами повышает риск нежелательных взаимодействий. Кетанов не следует сочетать с алкоголем.

¶Формы выпуска и условия хранения

Таблетки Кетанов выпускаются в дозировке 10 мг, обычно в упаковках по 10, 20 или 100 штук. Существует также раствор для внутримышечного и внутривенного введения. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача.

¶Место в терапии

Кетанов относится к средствам «скорой помощи» при острой боли и не подходит для длительного обезболивания из-за высокого риска побочных эффектов. При необходимости продолжительной терапии его заменяют на более безопасные НПВС или иные анальгетики по решению врача. Самостоятельное превышение дозы и сроков приёма недопустимо.