Кавинтон в инъекциях: инструкция и применение¶

Кавинтон — торговое наименование лекарственного препарата на основе винпоцетина, выпускаемого венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». В форме раствора для инъекций применяется преимущественно в неврологии и офтальмологии для улучшения мозгового и периферического кровообращения. Действующее вещество — винпоцетин — является производным алкалоида винкамина, получаемого из растения барвинок малый (Vinca minor).

¶Состав и форма выпуска

Раствор для внутривенного введения выпускается в ампулах по 2 мл и 5 мл. В 1 мл содержится 5 мг винпоцетина. Вспомогательные компоненты включают аскорбиновую кислоту, винную кислоту, бензиловый спирт, натрия метабисульфит и воду для инъекций. Концентрат предназначен для разведения перед введением; вводится капельно, медленно, в составе инфузионного раствора.

¶Фармакологическое действие

Винпоцетин оказывает комплексное воздействие на церебральную гемодинамику:

• Вазодилатирующее действие — расширяет сосуды головного мозга, улучшая перфузию в ишемизированных участках, при этом не вызывает эффекта «обкрадывания».
• Улучшение реологических свойств крови — снижает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови.
• Антигипоксическое и антиоксидантное действие — повышает устойчивость нейронов к недостатку кислорода, уменьшает перекисное окисление липидов.
• Нейропротекторный эффект — блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, снижает выброс возбуждающих аминокислот.
• Влияние на метаболизм — стимулирует захват глюкозы и её утилизацию в тканях мозга.

Препарат увеличивает содержание цАМФ в нейронах, улучшает транспорт кислорода к тканям за счёт снижения сродства гемоглобина к кислороду.

¶Показания к применению

Инъекционная форма применяется в острых и подострых состояниях, когда пероральный приём невозможен или недостаточен:

¶Способ применения и дозы

Инструкция предусматривает строго внутривенное введение. Разовая доза составляет 10–20 мг (2–4 мл 0,5 % раствора). Препарат разводят в 500–1000 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы и вводят капельно со скоростью не более 80 капель в минуту. Курс лечения обычно составляет 10–14 дней с последующим переходом на таблетированную форму. Максимальная суточная доза — 50 мг. Самостоятельное изменение дозировки недопустимо.

¶Противопоказания

• Повышенная индивидуальная чувствительность к винпоцетину.
• Острая фаза геморрагического инсульта.
• Тяжёлые формы ишемической болезни сердца, нестабильная стенокардия.
• Выраженные нарушения сердечного ритма.
• Беременность и период лактации.
• Детский возраст до 18 лет (данных о безопасности недостаточно).
• Повышенное внутричерепное давление.

¶Побочные эффекты

Нежелательные реакции чаще возникают при быстром введении. Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны снижение артериального давления, тахикардия, экстрасистолия. Со стороны нервной системы — головокружение, головная боль, тремор, редко — судороги. Возможны аллергические реакции, тошнота, сухость во рту, повышенное потоотделение, местные реакции в месте инъекции (флебит, тромбофлебит).

¶Особые указания

При наличии удлинённого интервала QT, а также при одновременном приёме антиаритмических средств требуется контроль ЭКГ. Препарат несовместим с гепарином при смешивании в одном шприце. С осторожностью назначают при сахарном диабете и повышенной склонности к кровотечениям. В период лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Винпоцетин усиливает гипотензивный эффект при одновременном применении с альфа-метилдопой и другими антигипертензивными средствами. Сочетание с гепарином повышает риск геморрагических осложнений. Не рекомендуется одновременное назначение с препаратами, удлиняющими интервал QT.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранится при температуре 15–30 °C в защищённом от света месте. Замораживание не допускается. Срок годности — 5 лет. Отпускается по рецепту врача. Препарат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) и имеет аналоги по действующему веществу — винпоцетин различных производителей.