Кардиолип 5 мг: инструкция и свойства¶

Кардиолип — лекарственный препарат на основе амлодипина, выпускаемый в форме таблеток по 5 мг. Относится к группе блокаторов медленных кальциевых каналов (антагонистов кальция) дигидропиридинового ряда. Применяется преимущественно в кардиологии для контроля артериального давления и лечения ишемической болезни сердца. Дозировка 5 мг является одной из стандартных стартовых и поддерживающих доз амлодипина у взрослых пациентов.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — амлодипин (в виде амлодипина безилата или малеата, в зависимости от производителя). Амлодипин блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы L-типа в гладкомышечных клетках сосудов и миокарда. Это снижает поступление ионов кальция внутрь клетки, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры артериол и расширению периферических сосудов.

Основные эффекты:

• снижение общего периферического сосудистого сопротивления и, как следствие, артериального давления;
• уменьшение постнагрузки на сердце;
• расширение коронарных артерий и улучшение кровоснабжения миокарда;
• уменьшение частоты приступов стенокардии.

Препарат обладает длительным действием: период полувыведения амлодипина составляет в среднем 35–50 часов, что позволяет принимать таблетки один раз в сутки.

¶Показания к применению

Инструкция к препарату в дозировке 5 мг предусматривает следующие основные показания:

• артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами);
• стабильная стенокардия напряжения;
• вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала);
• профилактика приступов стенокардии.

В ряде случаев амлодипин применяется при лёгочной гипертензии и некоторых других состояниях по назначению врача.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая достаточным количеством воды. Стандартная начальная доза для взрослых при артериальной гипертензии и стенокардии — 5 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг в сутки; при выраженном снижении давления или у пожилых пациентов возможно начало с 2,5 мг.

Особенности дозирования:

Длительность терапии и изменение дозы определяет лечащий врач. Препарат предназначен для длительного приёма; резкая отмена не рекомендуется.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относят:

• повышенную чувствительность к амлодипину и другим дигидропиридинам;
• выраженную артериальную гипотензию;
• кардиогенный шок;
• нестабильную стенокардию и острый инфаркт миокарда (в остром периоде);
• тяжёлый аортальный стеноз;
• возраст до 18 лет (безопасность не установлена);
• период беременности и грудного вскармливания (с осторожностью, по назначению врача).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с расширением сосудов:

• периферические отёки (особенно голеней и стоп);
• головная боль, головокружение;
• приливы крови к лицу;
• сердцебиение, тахикардия;
• тошнота, боли в животе;
• повышенная утомляемость, сонливость;
• редко — гиперплазия дёсен, кожная сыпь, нарушения со стороны крови.

При появлении выраженных или стойких побочных явлений необходимо обратиться к врачу для коррекции терапии.

¶Особые указания и взаимодействия

Амлодипин с осторожностью применяют при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, у пожилых. Во время лечения следует контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений.

Значимые лекарственные взаимодействия:

• с ингибиторами АПФ, диуретиками, бета-блокаторами — усиление гипотензивного эффекта;
• с ингибиторами CYP3A4 (например, кетоконазолом, некоторыми макролидами) — повышение концентрации амлодипина;
• с грейпфрутовым соком — возможно усиление действия препарата;
• с симвастатином — риск повышения концентрации статина.

¶Форма выпуска и условия хранения

Кардиолип 5 мг выпускается в виде таблеток в контурных ячейковых упаковках, в картонной коробке с аннотацией. Хранят препарат в защищённом от света, недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности устанавливается изготовителем и указывается на упаковке; по его истечении применение недопустимо.

Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное назначение и изменение дозировки недопустимы: решение о применении принимает медицинский специалист с учётом диагноза, сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств.