Капсикам: состав, действие и применение¶

Капсикам — лекарственный препарат для наружного применения, относящийся к группе местнораздражающих и анальгезирующих средств. Выпускается в форме мази для наружного применения в тубах по 30 и 50 г. Основное действующее вещество — синтетический аналог капсаицина (ванилиламид нонановой кислоты), отвечающий за согревающее и обезболивающее действие. Препарат применяется преимущественно при мышечных и суставных болях, невралгиях и спортивных травмах.

¶Состав и форма выпуска

Капсикам представляет собой мазь белого или светло-жёлтого цвета с характерным запахом. В состав входят несколько активных компонентов, усиливающих действие друг друга:

Вспомогательные вещества включают вазелин, эмульгаторы, воду и консерванты. Сочетание капсаицина с никотинатами и диметилсульфоксидом обеспечивает комплексное воздействие: сначала ощущается жжение, затем — тепло и снижение болевой чувствительности.

¶Механизм действия

Терапевтический эффект Капсикама основан на нескольких механизмах:

• Раздражение нервных окончаний. Капсаицин воздействует на болевые рецепторы кожи, вызывая ощущение жжения. Это приводит к отвлекающему эффекту: болевые сигналы из глубоких тканей «перекрываются» сигналами с поверхности кожи.
• Истощение болевых медиаторов. При длительном применении капсаицин снижает запасы субстанции P — нейропептида, участвующего в передаче болевых импульсов, что даёт стойкое обезболивание.
• Улучшение кровообращения. Никотинаты расширяют сосуды, усиливая приток крови к месту нанесения и ускоряя рассасывание воспалительных явлений.
• Противовоспалительный эффект. Диметилсульфоксид проникает через кожу и оказывает местное противовоспалительное действие.

Согревающий эффект развивается через несколько минут после нанесения и может сохраняться от нескольких часов до суток в зависимости от количества мази.

¶Показания к применению

Капсикам применяется при состояниях, сопровождающихся болью в мышцах и суставах:

• миалгия (мышечная боль), в том числе после физических нагрузок;
• артралгия, боли при артритах и артрозах;
• радикулит, люмбаго, ишиас;
• невралгии, в том числе невралгия тройничного нерва;
• ушибы, растяжения, спортивные травмы без нарушения целостности кожи;
• ревматические боли.

Препарат предназначен для симптоматического облегчения, а не для устранения причины заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Мазь наносят тонким слоем на болезненный участок 2–3 раза в сутки. Разовая доза — полоска мази длиной 1–3 см в зависимости от площади обрабатываемой зоны. После нанесения рекомендуется слегка втирать препарат в кожу. Длительность курса обычно не превышает 7–10 дней; при необходимости продления требуется консультация врача.

Перед первым применением целесообразно провести пробу на небольшом участке кожи для оценки индивидуальной чувствительности.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Капсикам не применяется в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам;
• нарушение целостности кожных покровов (раны, ссадины, трофические язвы);
• гнойные и воспалительные заболевания кожи в месте нанесения;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (обычно до 12 лет);
• эпилепсия и склонность к судорогам (из-за диметилсульфоксида).

С осторожностью применяют при нарушениях функции печени и почек, а также в пожилом возрасте.

Важные предупреждения. После нанесения мази необходимо тщательно вымыть руки, чтобы избежать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, рта и носа, что вызывает сильное жжение. Нельзя наносить мазь под герметичные повязки и совмещать с другими местнораздражающими средствами. При попадании на слизистые их промывают большим количеством воды.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто возникают местные реакции: жжение, покраснение, зуд, отёк кожи, сыпь. Обычно эти явления проходят самостоятельно. В редких случаях возможны аллергические реакции, вплоть до ангионевротического отёка. При выраженном жжении мазь удаляют с кожи салфеткой и промывают участок водой.

При длительном применении на больших участках кожи возможно системное всасывание диметилсульфоксида, что может сопровождаться головной болью, тошнотой, изменением вкусовых ощущений.

¶Особенности и аналоги

Капсикам относится к группе препаратов с капсаицином наряду с такими средствами, как мази на основе экстракта перца стручкового. Его отличает комбинированный состав, обеспечивающий одновременное раздражающее, сосудорасширяющее и противовоспалительное действие. Аналоги по механизму действия включают средства с капсаицином, никотинатами и диметилсульфоксидом в различных комбинациях.

Препарат широко используется в спортивной медицине и бытовой практике как средство быстрого симптоматического облегчения боли. При стойких или нарастающих болях, а также при отсутствии эффекта в течение нескольких дней необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза, поскольку согревающие мази могут быть противопоказаны при ряде воспалительных и инфекционных процессов.