Капли от пыли в глазах¶

Капли от пыли в глазах — группа офтальмологических лекарственных средств и увлажняющих растворов, применяемых при попадании в конъюнктивальную полость пыли, мелких механических частиц и при связанном с этим раздражении. Такие препараты не растворяют инородные тела, а применяются для промывания, увлажнения, снятия воспаления и профилактики вторичной инфекции после удаления частиц.

¶Общий подход

Пыль, попадая на роговицу и конъюнктиву, вызывает механическое раздражение, слезотечение, ощущение «песка», покраснение и светобоязнь. Первая помощь — не подбор капель, а обильное промывание глаза чистой водой или физиологическим раствором. Капли применяют уже после этого, а при внедрении частицы в роговицу — только после осмотра офтальмологом.

Условно средства делят на несколько групп:

• Увлажняющие (искусственная слеза) — восстанавливают слёзную плёнку.
• Антисептические — профилактика инфекции при микротравмах.
• Противовоспалительные — снимают реакцию на раздражение.
• Антибактериальные — только по назначению врача при риске или наличии инфекции.

¶Увлажняющие капли

Основу составляют вещества, имитирующие естественную слёзную плёнку.

Препараты без консервантов предпочтительны при частом применении и повреждённой роговице. Консервант бензалкония хлорид сам может раздражать глаз, поэтому при длительной терапии выбирают формы во флаконах-капельницах без консервантов.

¶Антисептические средства

При попадании пыли с микротравмами применяют мягкие антисептики:

• Пиклоксидин — антисептик широкого спектра, применяется при мелких повреждениях.
• Мирамистин — антисептик, используется в офтальмологической практике.
• Раствор этакридина (в разведении) — исторически применявшийся антисептик.

Эти средства не заменяют промывание и не предназначены для постоянного использования без показаний.

¶Противовоспалительные и противоаллергические

Если раздражение сопровождается выраженной реакцией, применяют:

• Кромоглициевая кислота и другие стабилизаторы мембран тучных клеток — при аллергическом компоненте.
• Азеластин — антигистаминный препарат местного действия.
• Нестероидные противовоспалительные (диклофенак, индометацин) — по назначению врача.
• Кортикостероиды — только по строгим показаниям специалиста из-за риска осложнений.

¶Антибактериальные капли

Применяются, когда есть риск инфицирования микротравм или признаки бактериального процесса:

• Левомицетин — классический антибактериальный препарат.
• Тобрамицин, ципрофлоксацин, офлоксацин — фторхинолоны и аминогликозиды.
• Сульфацетамид — сульфаниламидный препарат.

Самостоятельное применение антибиотиков «на всякий случай» не рекомендуется: это ведёт к устойчивости микрофлоры и маскирует истинную картину.

¶Что не следует применять

Нельзя закапывать в глаз спиртовые растворы, перекись водорода, марганцовку в неразведённом виде, растворы для дезинфекции поверхностей. Не следует использовать капли с истёкшим сроком годности и вскрытые более месяца назад флаконы без консервантов. Не рекомендуется применять сосудосуживающие капли длительно: они дают временный косметический эффект, но усиливают сухость.

¶Порядок действий

1. Удалить видимые частицы увлажнённым тампоном от внутреннего угла к наружному.
2. Промыть глаз физиологическим раствором или чистой водой.
3. При сохранении ощущения «песка» закапать увлажняющие капли.
4. При боли, снижении зрения, светобоязни — обратиться к офтальмологу.

¶Меры предосторожности

• При попадании в глаз строительной, металлической или стеклянной пыли самостоятельное промывание может усилить повреждение — нужна помощь специалиста.
• При химической пыли (известь, цемент) промывание начинают немедленно и продолжают длительно, затем срочно обращаются к врачу.
• Нельзя тереть глаз: это вдавливает частицы в роговицу.
• Капли подбирают с учётом сопутствующих заболеваний, беременности, ношения контактных линз.

¶Профилактика

Для работы в запылённой среде используют защитные очки и маски. Людям с синдромом сухого глаза рекомендуют профилактические увлажняющие капли. При частом контакте с пылью полезно промывать глаза физиологическим раствором в конце рабочего дня.

¶См. также

• Синдром сухого глаза
• Инородное тело роговицы
• Искусственная слеза