Канизон Плюс крем 15 г¶

Канизон Плюс — комбинированный лекарственный препарат для наружного применения, выпускаемый в форме крема в тубах по 15 г. Содержит два действующих вещества: противогрибковое средство клотримазол и синтетический глюкокортикостероид бетаметазон (в виде дипропионата). Применяется в дерматологии для лечения дерматомикозов, осложнённых воспалительной или аллергической реакцией кожи. Относится к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств в комбинации с кортикостероидами.

¶Состав и форма выпуска

Крем представляет собой однородную массу белого или почти белого цвета, расфасованную в алюминиевые тубы по 15 г. В 1 г крема содержатся:

• клотримазол — 10 мг;
• бетаметазона дипропионат — в количестве, эквивалентном 0,5 мг бетаметазона.

Вспомогательные вещества включают эмульгаторы, консерванты, структурообразователи и воду очищенную; точный перечень зависит от производителя. Препарат выпускается рядом фармацевтических компаний под торговым наименованием «Канизон Плюс»; существуют также монопрепараты клотримазола под названием «Канизон» без добавления кортикостероида.

¶Фармакологическое действие

Терапевтический эффект обусловлен сочетанием двух механизмов.

Клотримазол — производное имидазола, обладающее широким спектром противогрибкового действия. Он нарушает синтез эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибов, что приводит к повышению проницаемости мембраны и гибели клетки. Активен в отношении дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжеподобных грибов рода Candida, а также некоторых плесневых грибов. В отношении ряда возбудителей действует фунгистатически, в высоких концентрациях — фунгицидно.

Бетаметазон — синтетический глюкокортикостероид с выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием. Он уменьшает зуд, гиперемию, отёчность и другие симптомы воспалительной реакции кожи, сопутствующей грибковой инфекции.

Комбинация позволяет одновременно воздействовать на возбудителя и на воспалительные проявления заболевания, что особенно значимо при острых и подострых формах микозов с выраженным зудом и эритемой.

¶Показания к применению

Препарат назначают при грибковых поражениях кожи, сопровождающихся воспалением или аллергическими реакциями:

• дерматомикозы гладкой кожи, в том числе паховая эпидермофития;
• микозы стоп и кистей;
• кандидоз кожи;
• отрубевидный (разноцветный) лишай;
• дерматомикозы, осложнённые вторичной экзематизацией.

¶Способ применения и дозировка

Крем наносят тонким слоем на поражённые участки кожи и прилегающую здоровую зону 2 раза в сутки — утром и вечером. Продолжительность лечения обычно составляет от 2 до 4 недель и определяется врачом в зависимости от локализации и тяжести процесса. При дерматомикозах стоп курс может достигать 4 недель; при отрубевидном лишае нередко достаточно 2 недель. После исчезновения клинических симптомов лечение рекомендуется продолжать ещё некоторое время для предотвращения рецидива.

¶Противопоказания и ограничения

Применение не допускается при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к клотримазолу, бетаметазону или вспомогательным компонентам;
• туберкулёзе кожи, ветряной оспе, простом герпесе, вакцинии, сифилитических поражениях кожи в месте нанесения;
• открытых ранах и трофических язвах в зоне обработки.

Ограничения связаны прежде всего с наличием в составе кортикостероида. Длительное применение на больших участках, особенно под окклюзионными повязками, повышает риск системной абсорбции бетаметазона и развития побочных эффектов. Не рекомендуется нанесение на кожу лица, в области глаз и на слизистые оболочки без назначения врача. Применение у детей, беременных и в период лактации допускается только по назначению специалиста и на ограниченной площади.

¶Побочные эффекты

Возможны местные реакции: жжение, покалывание, зуд, эритема, сухость, шелушение, реже — аллергический контактный дерматит. При длительном использовании кортикостероида вероятны атрофия кожи, телеангиэктазии, гипертрихоз, вторичные инфекции. При появлении раздражения препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Крем предназначен только для наружного применения. При отсутствии эффекта в течение нескольких недель требуется уточнение диагноза, поскольку не все кожные изменения имеют грибковую природу. Бесконтрольное использование комбинированных противогрибково-гормональных средств может маскировать симптомы бактериальных и вирусных поражений, а также способствовать хронизации процесса. Хранят препарат при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте.

¶Место в терапии

Комбинированные кремы с клотримазолом и бетаметазоном занимают нишу в лечении микозов с выраженным воспалительным компонентом. После стихания острых явлений врачи нередко переходят на монотерапию противогрибковым средством без кортикостероида, чтобы исключить нежелательное действие гормона на кожу. Упаковка 15 г рассчитана на ограниченный курс или на обработку небольшого участка поражения, что соответствует принципу минимизации площади нанесения стероидсодержащих препаратов.