Канефрон для детей: таблетки и инструкция¶

Канефрон — комбинированный растительный лекарственный препарат, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией Bionorica SE. Применяется в урологии и нефрологии как диуретическое, спазмолитическое и противовоспалительное средство. Существует в двух лекарственных формах: драже (таблетки) и раствор для приёма внутрь (капли). В педиатрической практике препарат используется преимущественно в форме капель; таблетированная форма имеет возрастные ограничения.

¶Состав и действующие вещества

Канефрон содержит три компонента растительного происхождения:

• Трава золототысячника (Centaurium erythraea) — оказывает противовоспалительное и лёгкое слабительное действие;
• Корень любистока лекарственного (Levisticum officinale) — обладает спазмолитическим и диуретическим эффектом;
• Листья розмарина обыкновенного (Rosmarinus officinalis) — обеспечивают противовоспалительное и спазмолитическое действие.

В состав драже входят также вспомогательные вещества: лактоза, кукурузный крахмал, желатин, стеарат магния, кремния диоксид и другие. Именно наличие лактозы и ряда вспомогательных компонентов ограничивает применение таблеток у маленьких детей.

¶Формы выпуска

Драже выпускаются в упаковках по 30, 60 и 120 штук; раствор — во флаконах по 50 и 100 мл.

¶Показания к применению

Препарат применяется в комплексной терапии:

• инфекций мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит) — в составе комбинированного лечения;
• хронических воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря;
• мочекаменной болезни (профилактика образования камней);
• состояний после оперативных вмешательств на мочевыводящих путях.

У детей Канефрон чаще назначают при циститах, пиелонефритах, а также при так называемом нейрогенном мочевом пузыре и энурезе — однако доказательная база по последним показаниям ограничена.

¶Инструкция по применению таблеток

Драже принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды. Приём возможен до или после еды.

Дозировка для детей (при назначении врачом):

• дети старше 6 лет — обычно по 1 драже 2–3 раза в сутки;
• подростки и взрослые — по 2 драже 3 раза в сутки.

Курс лечения определяется врачом и зависит от характера и тяжести заболевания; при хронических процессах возможна длительная терапия (несколько недель и более) под контролем специалиста.

¶Особенности применения у детей

Ключевое ограничение: таблетированная форма не предназначена для детей младше 6 лет. Это связано как с трудностью проглатывания драже детьми раннего возраста, так и с наличием в составе вспомогательных веществ, нежелательных для организма ребёнка. Для детей младшего возраста применяется раствор (капли), дозируемый в зависимости от возраста.

Раствор для детей дозируют следующим образом (ориентировочно, по назначению врача):

• грудные дети — по 10 капель 3 раза в сутки;
• дети 1–6 лет — по 15 капель 3 раза в сутки;
• дети 6–14 лет — по 25 капель 3 раза в сутки.

Перед применением флакон следует взболтать. Капли разводят в небольшом количестве воды или принимают неразбавленными.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция (для драже).

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможны:

• аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница);
• расстройства пищеварения (тошнота, диарея, боли в животе);
• в редких случаях — отёки, одышка.

При появлении нежелательных реакций приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Канефрон может применяться в комплексе с антибактериальными средствами, что особенно важно при лечении инфекций мочевыводящих путей у детей. Данных о клинически значимых нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами в инструкции не приводится. При этом не рекомендуется одновременный приём с другими диуретиками без консультации врача.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается без рецепта, однако применение у детей требует предварительной консультации специалиста. Хранят при температуре не выше 25 °C в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности драже — 3 года, раствора — 3 года (после вскрытия флакона раствор пригоден в течение определённого срока, указанного производителем).

¶Ограничения доказательной базы

Несмотря на длительную историю применения, клинические исследования эффективности Канефрона у детей немногочисленны и имеют методологические ограничения. Препарат рассматривается преимущественно как средство вспомогательной терапии, не заменяющее антибактериальное лечение при инфекциях мочевыводящих путей. Решение о назначении и дозировке принимает врач с учётом возраста, массы тела ребёнка и характера заболевания.