Кальция глюконат в таблетках¶

Кальция глюконат — лекарственное средство из группы препаратов кальция, соль глюконовой кислоты. Применяется для восполнения дефицита кальция в организме, а также как антидот при отравлениях некоторыми веществами и при повышенной проницаемости сосудов. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и порошка; таблетированная форма наиболее распространена для амбулаторного приёма.

¶Общая характеристика

Действующее вещество — кальция глюконат (лат. Calcii gluconas). Химически представляет собой кальциевую соль глюконовой кислоты. По сравнению с кальция хлоридом глюконат оказывает менее выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и реже вызывает местные реакции, что делает таблетки удобными для перорального применения.

Таблетки обычно содержат 250 или 500 мг действующего вещества, что соответствует примерно 22,5 и 45 мг элементарного кальция соответственно. Вспомогательные компоненты могут включать крахмал, тальк, стеарат кальция и другие формообразующие добавки.

¶Фармакологическое действие

Кальций участвует в ключевых физиологических процессах:

• формирование и поддержание структуры костной ткани и зубов;
• свёртывание крови;
• передача нервных импульсов и сокращение мышц;
• регуляция проницаемости клеточных мембран и сосудистой стенки;
• участие в работе эндокринной и иммунной систем.

При приёме внутрь кальция глюконат восполняет дефицит ионов кальция, снижает проницаемость капилляров, оказывает умеренное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Всасывание происходит преимущественно в тонком кишечнике и зависит от наличия витамина D, состояния паращитовидных желёз и кислотности желудочного сока. Выводится преимущественно с мочой и калом.

¶Показания к применению

Таблетки кальция глюконата назначают в следующих случаях:

Также применяется в комплексной терапии при длительном приёме глюкокортикостероидов и при некоторых эндокринных нарушениях.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при:

• гиперкальциемии (повышенном содержании кальция в крови);
• выраженной гиперкальциурии (повышенном выделении кальция с мочой);
• склонности к тромбозам и повышенной свёртываемости крови;
• тяжёлой почечной недостаточности;
• саркоидозе и других гранулематозах;
• индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью назначают при беременности, в период грудного вскармливания, при умеренных нарушениях функции почек и при дефиците витамина D.

¶Побочные эффекты и взаимодействия

Наиболее частые нежелательные реакции при пероральном приёме — тошнота, запор, диарея, раздражение слизистой желудка, метеоризм. При длительном приёме в высоких дозах возможны гиперкальциемия и образование камней в почках, поэтому терапию проводят под контролем уровня кальция в крови и моче.

Взаимодействия:

• тетрациклины, фторхинолоны — кальций снижает их всасывание, приём разводят по времени;
• тиазидные диуретики — повышают риск гиперкальциемии;
• сердечные гликозиды — кальций усиливает их токсичность;
• витамин D — улучшает всасывание кальция;
• фитаты, оксалаты, фосфаты — уменьшают всасывание.

¶Способ применения

Таблетки принимают внутрь до или после еды, предварительно измельчая или разжёвывая, запивая водой. Дозировка зависит от возраста, состояния пациента и цели применения; для взрослых типичны дозы 1–3 г в сутки в несколько приёмов. Курс лечения и точную дозировку определяет врач. При длительном применении рекомендуется периодический контроль лабораторных показателей.

¶Особые указания

При одновременном применении с другими препаратами кальция или витамином D следует учитывать суммарную дозу во избежание передозировки. Пациентам с мочекаменной болезнью в анамнезе препарат назначают с осторожностью. Кальция глюконат не заменяет сбалансированное питание и не является самостоятельным средством лечения остеопороза — он применяется в составе комплексной терапии.

¶Значение и распространённость

Кальция глюконат относится к числу наиболее доступных и широко применяемых препаратов кальция. Его назначают в терапевтической, педиатрической, акушерской и аллергологической практике. Относительная безопасность, низкая стоимость и удобство пероральной формы обеспечивают устойчивый спрос на таблетки как в стационарном, так и в амбулаторном звене.