Исла — препарат на основе трав¶

Исла — общее название группы растительных препаратов, изготовленных преимущественно из высушенных листьев и стеблей подорожника (Plantago), прежде всего подорожника блошного (Plantago psyllium) и подорожника яйцевидного (Plantago ovata). В фармацевтике такие средства известны как «исла-гель», «исла-муцил» или просто «исла» и применяются главным образом как мягкое слабительное, источник растворимой клетчатки и средство для смягчения кашля. Название происходит от испанского слова ispágula (подорожник), которое, в свою очередь, восходит к латинскому plantago psyllium.

¶Определение и состав

Исла представляет собой высушенную и измельчённую оболочку семян подорожника, содержащую значительное количество слизистых веществ — гидроколлоидов. Основным действующим компонентом является растительная слизь (муцилаги), состоящая из полисахаридов: арабинозы, ксилозы, галактозы и галактуроновой кислоты. При контакте с водой эти вещества набухают, образуя гелеобразную массу, объём которой может в десятки раз превышать исходный объём сухого сырья.

Помимо слизи, в состав исла входят:

• пищевые волокна (растворимая клетчатка);
• следовые количества минеральных веществ (калий, кальций, магний);
• незначительное количество белков и жиров;
• флавоноиды и другие вторичные метаболиты растений.

Готовые препараты выпускаются в форме порошка, гранул, капсул, таблеток и сиропов. В аптечной сети встречаются как моно-средства, так и комбинированные препараты с добавлением других растительных компонентов.

¶История

Подорожник как лекарственное растение известен с античности. Его упоминали в трудах Диоскорида и Плиния Старшего. В традиционной медицине разных народов семена и листья подорожника применяли при расстройствах пищеварения, ранах и кашле.

Промышленное производство препаратов на основе подорожника началось в конце XIX — начале XX века. Особую популярность они приобрели в странах Западной Европы и Северной Америке, где шелуха семян подорожника стала одним из самых распространённых безрецептурных слабительных средств. В русскоязычной медицинской литературе термин «исла» закрепился как синоним препаратов подорожника блошного.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия исла основан на физических свойствах растительной слизи:

1. Набухание в кишечнике. Попадая в желудочно-кишечный тракт, муцилаги связывают воду и увеличивают объём кишечного содержимого, что стимулирует перистальтику.
2. Смягчение стула. Гелеобразная масса увлажняет и размягчает каловые массы, облегчая их продвижение.
3. Обволакивающий эффект. Слизь образует защитную плёнку на слизистой оболочке, снижая раздражение при гастрите и рефлюксе.
4. Сорбция. Растворимые волокна частично связывают желчные кислоты и замедляют всасывание глюкозы и холестерина.

При приёме внутрь эффект развивается обычно через 12–24 часа, поэтому исла относится к средствам с отсроченным действием и не применяется для экстренного устранения запоров.

¶Применение

Основные показания к применению препаратов исла:

В диетологии исла используется как пищевая добавка, способствующая чувству насыщения: набухшая клетчатка занимает объём в желудке, что снижает потребление пищи. В ряде исследований отмечалось умеренное снижение уровня холестерина липопротеинов низкой плотности при регулярном приёме.

¶Побочные эффекты и противопоказания

При соблюдении дозировки исла обычно хорошо переносится. Возможные нежелательные реакции:

• вздутие живота и метеоризм в первые дни приёма;
• тошнота;
• аллергические реакции у лиц с повышенной чувствительностью к подорожнику;
• при недостаточном потреблении воды — риск закупорки пищевода или кишечника.

Противопоказания включают:

• кишечную непроходимость и стенозы;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости;
• тяжёлые нарушения глотания;
• детский возраст без назначения врача.

Препарат следует принимать с большим количеством воды (не менее 200 мл на дозу). Не рекомендуется сочетать исла с другими лекарствами в один приём, поскольку слизь может замедлить их всасывание — интервал должен составлять не менее одного-двух часов.

¶Формы выпуска и дозировка

Исла выпускается в нескольких лекарственных формах:

• Порошок — наиболее распространённая форма; разводится в воде или соке.
• Гранулы — удобны для дозирования, часто содержат ароматизаторы.
• Капсулы и таблетки — содержат стандартизированное количество шелухи.
• Сиропы — применяются преимущественно как отхаркивающие средства.

Стандартная доза для взрослых составляет от 3 до 10 граммов шелухи в сутки, разделённых на два-три приёма. Точная дозировка определяется инструкцией конкретного препарата и рекомендациями врача.

¶Правовой статус и регулирование

В большинстве стран исла относится к безрецептурным препаратам и пищевым добавкам. В России средства на основе подорожника зарегистрированы как лекарственные препараты и биологически активные добавки. Контроль качества осуществляется в соответствии с фармакопейными требованиями к содержанию слизи и посторонних примесей.

¶Сравнение с другими слабительными

В отличие от стимулирующих слабительных (сенна, бисакодил), исла действует мягко и не вызывает привыкания. По сравнению с осмотическими средствами (лактулоза, макрогол) она обеспечивает дополнительный обволакивающий и сорбционный эффект. Это делает исла предпочтительным средством для длительного применения при хронических запорах и синдроме раздражённого кишечника.

¶См. также

• Подорожник
• Пищевые волокна
• Слабительные средства
• Муцилаги