Инъекционные препараты и причины их назначения¶

Инъекция — это способ введения лекарственного средства в организм с помощью прокола тканей и доставки раствора непосредственно в кровеносное русло, мышцу, подкожную клетчатку или иной участок тела. Инъекции применяются тогда, когда пероральный приём невозможен, недостаточен или требует слишком медленного наступления эффекта. Вопрос «от чего колют» подразумевает не саму процедуру, а перечень состояний и заболеваний, при которых врач назначает уколы.

¶Общие принципы инъекционной терапии

Лекарство вводится шприцем с иглой либо через катетер. Основное преимущество инъекции перед таблетками — быстрое попадание препарата в кровь, минуя пищеварительный тракт. Это важно при:

• неотложных состояниях, когда счёт идёт на минуты;
• невозможности проглотить таблетку (бессознательное состояние, рвота, судороги);
• разрушении препарата в желудке или кишечнике;
• необходимости точной дозировки, которую трудно обеспечить при приёме внутрь.

Различают внутривенное, внутримышечное, подкожное, внутрикожное, внутрикостное и другие пути введения. Выбор зависит от препарата и цели лечения.

¶Инфекционные заболевания

Самая частая причина назначения уколов — бактериальные инфекции. Антибиотики в инъекциях применяют при:

• пневмонии средней и тяжёлой степени;
• ангине, требующей системного лечения;
• пиелонефрите, цистите с осложнениями;
• менингите, сепсисе;
• гнойных процессах (абсцесс, флегмона);
• инфекциях мягких тканей и послеоперационных осложнениях.

Внутримышечно вводят цефалоспорины, пенициллины, аминогликозиды; внутривенно — препараты резерва при тяжёлых формах. Также инъекционно вводят противовирусные средства (например, при тяжёлом гриппе), противогрибковые и противопаразитарные препараты.

¶Обезболивание и неотложная помощь

Обезболивающие уколы назначают при:

• острых болях травматического происхождения;
• почечной и печёночной колике;
• послеоперационном периоде;
• онкологических болях в терминальной стадии;
• мигрени и невралгиях, устойчивых к таблеткам.

В неотложной медицине колют:

• адреналин при анафилактическом шоке;
• глюкокортикоиды при отёке, аллергии, астматическом приступе;
• антиаритмики при нарушениях ритма;
• растворы для восстановления объёма крови при шоке;
• противосудорожные препараты.

¶Гормональная и заместительная терапия

Инсулин при сахарном диабете 1 типа и декомпенсированном 2 типе вводится подкожно. Гормональные препараты (кортикостероиды, тиреоидные средства, половые гормоны) применяют инъекционно при необходимости быстрого эффекта или при невозможности приёма внутрь. Заместительная терапия также включает введение витаминов группы B, железа при анемии, факторов свёртывания при гемофилии.

¶Вакцинация и профилактика

Прививки — отдельная категория инъекций. Вакцины вводят внутримышечно или подкожно для формирования иммунитета против инфекций: кори, краснухи, гепатита, столбняка, дифтерии, гриппа и других. Также инъекционно вводят иммуноглобулины и сыворотки при укусах животных, столбняке, ботулизме.

¶Диагностические цели

Некоторые уколы делают не для лечения, а для обследования:

• внутривенное введение контраста при компьютерной томографии и ангиографии;
• аллергопробы методом скарификации или внутрикожной инъекции;
• туберкулиновая проба (реакция Манту);
• введение красителей при исследовании почек и желчевыводящих путей.

¶Плановые и поддерживающие курсы

В амбулаторной практике часто назначают курсы внутримышечных инъекций:

• витамины и микроэлементы;
• препараты для улучшения кровообращения;
• хондропротекторы при заболеваниях суставов;
• иммуномодуляторы;
• ноотропы при неврологических расстройствах.

Длительность курса и дозировку определяет врач; самолечение инъекциями недопустимо из-за риска аллергии, инфекций и передозировки.

¶Осложнения и ограничения

Инъекции не лишены риска. Возможны:

• инфильтрат и гематома в месте укола;
• абсцесс при нарушении стерильности;
• аллергическая реакция вплоть до анафилаксии;
• повреждение нерва или сосуда;
• воздушная эмболия при внутривенном введении;
• инфицирование при повторном использовании шприца.

Именно поэтому уколы должен выполнять медицинский работник, а выбор препарата и пути введения — обосновываться диагнозом.

¶Краткий перечень показаний

Таким образом, уколы назначают при широком спектре заболеваний — от банальной ангины до угрожающих жизни состояний, — а также для профилактики и диагностики. Конкретный препарат и способ введения определяются медицинскими показаниями.