Имудон: схема приёма и применение¶

Имудон — иммуностимулирующий лекарственный препарат бактериального происхождения, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество представляет собой лиофилизированный лизат (смесь фрагментов) бактерий, наиболее часто вызывающих инфекции полости рта и глотки. Препарат применяется преимущественно в оториноларингологии и стоматологии как средство местной иммунотерапии при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки рта и верхних дыхательных путей.

¶Состав и механизм действия

В состав Имудона входят лизаты следующих микроорганизмов:

• Streptococcus (несколько штаммов);
• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella pneumoniae;
• Corynebacterium pseudodiphtheriticum;
• Lactobacillus (несколько видов);
• Fusobacterium nucleatum;
• Candida albicans и другие.

При рассасывании таблетки активные компоненты вступают в контакт с лимфоидной тканью слизистой оболочки рта и глотки. Предполагаемый механизм связан со стимуляцией местного иммунного ответа: активируется фагоцитарная активность макрофагов, увеличивается продукция лизоцима и секреторного иммуноглобулина A (sIgA) в слюне, что повышает устойчивость слизистой к бактериальным и грибковым возбудителям. Системное всасывание действующих веществ в кровоток минимально, поэтому эффект носит преимущественно местный характер.

¶Формы выпуска

Имудон выпускается в единственной лекарственной форме — таблетки для рассасывания. Каждая таблетка содержит стандартизированную смесь лизатов и вспомогательные вещества (в том числе глицирризат, лактозу, маннит, магния стеарат). Таблетки имеют характерный вкус и предназначены исключительно для рассасывания в полости рта — их нельзя разжёвывать или глотать целиком, поскольку это снижает контакт активных компонентов со слизистой.

¶Схема приёма

Схема приёма зависит от возраста пациента и характера заболевания. Общие принципы следующие.

¶Для взрослых и детей старше 14 лет

• Острые воспалительные заболевания (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит): по 6–8 таблеток в сутки. Таблетки рассасывают с интервалом около 1–2 часов, курс обычно составляет 10–14 дней.
• Хронические заболевания и профилактика обострений: по 6 таблеток в сутки в течение 20 дней, при необходимости курсы повторяют с интервалом не менее 1 месяца.

¶Для детей

• Дети от 3 до 6 лет: по 4–6 таблеток в сутки.
• Дети от 6 до 14 лет: по 6–8 таблеток в сутки.

Детям младшего возраста таблетку рекомендуется рассасывать под присмотром взрослых во избежание проглатывания.

¶Общие правила приёма

• Таблетку держат во рту до полного растворения, не разжёвывая.
• Приём осуществляется после еды, с соблюдением интервалов между таблетками.
• Непосредственно перед приёмом и в течение примерно 1 часа после него не рекомендуется полоскать рот и принимать пищу, чтобы не смывать действующие вещества со слизистой.
• Курс и дозировку определяет врач; при отсутствии эффекта в течение нескольких дней требуется повторная консультация.

¶Показания к применению

Имудон применяется при следующих состояниях:

• воспалительные и инфекционные заболевания полости рта (стоматит, гингивит, пародонтит);
• фарингит, ларингит, тонзиллит (в том числе в составе комплексной терапии);
• состояния после удаления зубов, имплантации или иных стоматологических вмешательств;
• профилактика обострений хронических инфекций рта и глотки;
• подготовка к оперативным вмешательствам в полости рта и в послеоперационном периоде.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не назначают при:

• повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам;
• аутоиммунных заболеваниях (в связи с иммуностимулирующим действием);
• детском возрасте младше 3 лет;
• беременности и в период грудного вскармливания — применяется с осторожностью, только по назначению врача.

Среди возможных нежелательных реакций отмечают аллергические проявления (сыпь, зуд), реже — тошноту, дискомфорт в животе, связанные с проглатыванием таблетки. При появлении симптомов непереносимости приём прекращают.

¶Место в терапии

Имудон позиционируется как средство местной иммунотерапии и чаще используется в составе комплексного лечения вместе с антисептиками, антибиотиками (при необходимости) и симптоматическими препаратами. Он не заменяет системную антибактериальную терапию при тяжёлых инфекциях. Эффективность препарата подтверждается рядом клинических исследований, однако в медицинском сообществе продолжаются дискуссии о степени доказанности его преимуществ, что характерно для группы бактериальных лизатов в целом.

¶Особые указания

Пациентам с сахарным диабетом следует учитывать, что в состав таблеток входят углеводы. При назначении препарата важно соблюдать рекомендованные интервалы и не превышать суточную дозу. Хранят препарат в защищённом от света месте при температуре, указанной в инструкции, в недоступном для детей месте.