Имарт таблетки инструкция по применению¶

Имарт — торговое наименование лекарственного препарата, содержащего в качестве действующего вещества иматиниб — противоопухолевый лекарственный средства из группы ингибиторов протеинкиназ. Применяется в терапии ряда онкогематологических и солидных опухолей, прежде всего хронического миелоидного лейкоза и гастроинтестинальных стромальных опухолей. Отпускается по рецепту врача; самостоятельное применение недопустимо.

¶Действующее вещество

Иматиниб — низкомолекулярный ингибитор тирозинкиназ, избирательно подавляющий активность ряда ферментов, участвующих в патологическом делении клеток. Основные мишени:

• BCR-ABL — химерный белок, образующийся при филадельфийской хромосоме и играющий ключевую роль в патогенезе хронического миелоидного лейкоза;
• рецепторы KIT (CD117), PDGFR — участвующие в росте гастроинтестинальных стромальных опухолей и некоторых миелопролиферативных заболеваний.

Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, различных дозировок (обычно 100 мг и 400 мг).

¶Показания к применению

Согласно инструкции, иматиниб назначают при следующих состояниях:

Точный перечень показаний определяется инструкцией конкретного производителя и действующими клиническими рекомендациями.

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от диагноза, стадии заболевания, массы тела и переносимости. Общие принципы:

• таблетки принимают внутрь, во время приёма пищи, запивая стаканом воды;
• при ХМЛ в хронической фазе стандартная начальная доза — 400 мг в сутки;
• при ГИСО — обычно 400 мг в сутки;
• при прогрессировании или недостаточном ответе доза может быть увеличена (например, до 600–800 мг в сутки), но только по решению специалиста;
• при развитии гематологической токсичности возможна временная отмена или снижение дозы.

Детям доза рассчитывается по площади поверхности тела. Пациентам пожилого возраста и при нарушении функции печени или почек режим дозирования корректируется.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся повышенная чувствительность к иматинибу или вспомогательным компонентам таблеток, а также беременность и период грудного вскармливания. С осторожностью препарат применяют при выраженных нарушениях функции печени и почек, при тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваниях, у пациентов с риском кровотечений.

¶Побочные действия

Спектр нежелательных реакций широк, что требует регулярного лабораторного контроля. Наиболее частые:

• со стороны крови: нейтропения, тромбоцитопения, анемия;
• со стороны пищеварения: тошнота, диарея, рвота, боли в животе, повышение активности печёночных ферментов;
• со стороны кожи: сыпь, зуд, отёки, в том числе периорбитальные;
• общие: мышечные судороги, утомляемость, головная боль, повышение температуры;
• реже: сердечная недостаточность, отёк лёгких, кровотечения, гипотиреоз.

При появлении выраженных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения требуется систематический контроль общего анализа крови, биохимических показателей функции печени и почек, массы тела. Препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, изменяющими активность ферментов цитохрома P450 (например, с кетоконазолом, рифампицином, некоторыми противосудорожными средствами), поэтому обо всех принимаемых медикаментах следует сообщать врачу.

В период терапии следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами, если возникают головокружение или слабость. Мужчинам и женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать надёжные методы контрацепции.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки хранят в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается строго по рецепту.

¶Аналоги и статус

Существуют дженерики иматиниба различных производителей, а также оригинальный препарат. Все они требуют назначения специалиста. Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет официальную инструкцию производителя и консультацию врача.