Ибупрофен: инструкция и дозировка 200 мг¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) из группы производных пропионовой кислоты, применяемое как анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное лекарственное средство. Таблетки дозировкой 200 мг относятся к безрецептурным формам и предназначены для кратковременного симптоматического лечения боли слабой и умеренной интенсивности, а также лихорадки. Препарат выпускается под множеством торговых наименований и в виде дженериков.

¶Общие сведения

Ибупрофен был синтезирован в Великобритании в 1961 году и с 1969 года применяется в клинической практике. Международное непатентованное наименование — ибупрофен. По классификации АТХ относится к группе M01AE01 (производные пропионовой кислоты). Молекулярная масса — 206,28 г/моль. Вещество практически нерастворимо в воде, хорошо растворимо в органических растворителях.

Таблетки 200 мг — наиболее распространённая безрецептурная дозировка. Существуют также формы 100 мг (детские), 400 и 600 мг (рецептурные), суспензии, капсулы, гели для наружного применения и ректальные суппозитории.

¶Механизм действия

Ибупрофен обратимо ингибирует циклооксигеназы — ферменты COX-1 и COX-2, участвующие в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение синтеза простагландинов в очаге воспаления уменьшает боль и отёк, а воздействие на гипоталамические центры терморегуляции обеспечивает жаропонижающий эффект. Действие неизбирательное, что объясняет как терапевтические свойства, так и часть побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Показания к применению

Таблетки 200 мг применяются при:

• головной и зубной боли;
• мигрени;
• боли в мышцах и суставах;
• боли в спине;
• альгодисменорее (болезненных менструациях);
• лихорадке при простудных и инфекционных заболеваниях;
• невралгии.

Препарат предназначен для симптоматической терапии: он снижает боль и температуру, но не устраняет причину заболевания и не влияет на прогрессирование основного процесса.

¶Способ применения и дозы

Для взрослых и детей старше 12 лет стандартная разовая доза — 200 мг (одна таблетка). При необходимости дозу можно увеличить до 400 мг. Интервал между приёмами — не менее 4–6 часов. Максимальная суточная доза без консультации врача — 1200 мг (6 таблеток по 200 мг). Длительность безрецептурного приёма:

• как жаропонижающее — не более 3 дней;
• как обезболивающее — не более 5 дней.

Таблетки принимают внутрь после еды, запивая водой. Приём натощак повышает риск раздражения слизистой желудка. Для детей дозировка рассчитывается по массе тела (обычно 5–10 мг/кг), поэтому форма 200 мг детям младшего возраста, как правило, не подходит.

¶Противопоказания

К абсолютным и относительным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к ибупрофену и другим НПВС, включая «аспириновую астму»;
• эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• выраженная почечная и печёночная недостаточность;
• тяжёлая сердечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• III триместр беременности;
• детский возраст (для дозировки 200 мг — до 12 лет);
• период после аортокоронарного шунтирования.

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, артериальной гипертензии, сахарном диабете, язвенной болезни в анамнезе, у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции затрагивают пищеварительную систему: тошнота, изжога, боль в эпигастрии, диарея или запор. Реже возникают головная боль, головокружение, кожная сыпь, задержка жидкости, повышение артериального давления. При длительном приёме высоких доз возрастает риск язвообразования, кровотечений, нарушений функции почек и печени. Серьёзные реакции требуют отмены препарата и обращения к врачу.

¶Особые указания

• Ибупрофен может ослаблять действие гипотензивных средств и диуретиков, усиливать эффект антикоагулянтов и повышать токсичность метотрексата.
• Совместный приём с другими НПВС и глюкокортикоидами увеличивает риск желудочно-кишечных осложнений.
• Не рекомендуется сочетать с алкоголем.
• При беременности применяется только по назначению врача; в III триместре противопоказан.
• Проникает в грудное молоко в незначительных количествах; при кратковременном приёме обычно считается совместимым с кормлением грудью.

¶Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, рвота, боль в животе, головокружение, шум в ушах, в тяжёлых случаях — угнетение сознания, судороги, нарушение функции почек. Лечение симптоматическое, при необходимости — промывание желудка и приём активированного угля в первые часы. Специфического антидота нет.

¶Условия хранения и отпуска

Таблетки 200 мг отпускаются без рецепта. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, срок годности обычно составляет 3–5 лет в зависимости от производителя. По истечении указанного срока препарат применять нельзя.

¶Место в терапии

Ибупрофен 200 мг — один из наиболее доступных и распространённых безрецептурных анальгетиков. По данным Всемирной организации здравоохранения, он входит в перечень основных лекарственных средств. При соблюдении дозировки и кратковременном приёме профиль безопасности считается приемлемым, однако бесконтрольное длительное использование недопустимо.