Ибупрофен: дозировка для взрослых¶

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) производное пропионовой кислоты, применяемое как анальгетик, жаропонижающее и противовоспалительное лекарство. Выпускается в таблетках, капсулах, суспензиях, гелях и растворах для инъекций. Взрослым при приёме внутрь разовая доза обычно составляет 200–400 мг, а суточная не должна превышать 1200 мг без назначения врача.

¶Действующее вещество и механизмы

Ибупрофен был синтезирован в 1961 году в Великобритании и с 1969 года применяется в клинической практике. Его действие основано на обратимом ингибировании циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферментов, участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение синтеза простагландинов уменьшает воспаление, боль и лихорадку.

Препарат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте; максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа после приёма. Период полувыведения — около 2 часов. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно почками.

¶Стандартные дозы для взрослых

Дозировка зависит от цели применения, формы выпуска и индивидуальных особенностей. Ориентировочные схемы приёма внутрь:

Без консультации врача взрослым обычно не рекомендуется превышать 1200 мг в сутки и принимать препарат дольше 3–5 дней подряд как обезболивающее и не более 3 дней как жаропонижающее. Таблетки принимают после еды, запивая водой, чтобы снизить раздражение слизистой желудка.

Для таблеток с замедленным высвобождением (ретард) характерна доза 800 мг 1–2 раза в сутки. Суспензии и капли предназначены преимущественно для детей, но существуют и взрослые формы.

¶Особенности применения

• Минимальная эффективная доза. Принцип НПВС-терапии — использовать наименьшую дозу в течение кратчайшего времени, достаточного для контроля симптомов.
• Интервал. Между приёмами обычных таблеток соблюдают не менее 4 часов.
• Пища. Приём после еды уменьшает риск гастропатии, хотя несколько замедляет наступление эффекта.
• Обезвоживание и лихорадка. При высокой температуре и потере жидкости повышается нагрузка на почки, что требует осторожности.

¶Противопоказания и ограничения

Ибупрофен не применяют при:

• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• выраженной сердечной, печёночной и почечной недостаточности;
• «аспириновой» астме и непереносимости НПВС;
• III триместре беременности;
• нарушениях свёртываемости крови.

С осторожностью — в пожилом возрасте, при артериальной гипертензии, сахарном диабете, в I и II триместрах беременности, в период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с желудочно-кишечным трактом: тошнота, изжога, боли в эпигастрии, диарея, реже — эрозии и язвы, кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, повышение артериального давления, задержка жидкости, аллергические реакции, нарушения функции почек и печени. При длительном приёме высоких доз возрастает кардиоваскулярный риск.

¶Взаимодействия

Ибупрофен усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), повышая риск кровотечений. Он ослабляет эффект гипотензивных средств и диуретиков, повышает токсичность метотрексата и лития. Совместный приём с другими НПВС (в том числе с ацетилсалициловой кислотой) не рекомендован из-за роста побочных эффектов. Антациды замедляют всасывание ибупрофена.

¶Передозировка

При превышении дозы возможны тошнота, рвота, боли в животе, головокружение, шум в ушах, сонливость, в тяжёлых случаях — угнетение сознания, судороги, нарушение функции почек. Специфического антидота нет; проводят симптоматическую терапию, при необходимости — промывание желудка и гемодиализ.

¶Формы выпуска и хранение

Ибупрофен выпускается под множеством торговых наименований. Таблетки обычно содержат 200, 400, 600 или 800 мг действующего вещества. Хранят при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в течение указанного на упаковке срока годности.

¶Что важно помнить

Ибупрофен — эффективное средство для кратковременного облегчения боли и жаропонижающего действия, однако его бесконтрольный приём опасен. Взрослому без назначения врача не следует превышать 1200 мг в сутки и принимать препарат дольше нескольких дней. При сохранении симптомов, появлении болей в животе, чёрного стула, отёков или одышки приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Дозировку при хронических заболеваниях, беременности и одновременном приёме других лекарств подбирает врач.