Хлористый кальций при аллергии у взрослых¶

Хлористый кальций (кальция хлорид, CaCl₂) — неорганическое соединение кальция и хлора, применяемое в медицине в виде раствора для внутривенного введения. В быту под этим названием обычно подразумевают аптечный раствор кальция хлорида 5 % или 10 %, который принимают внутрь при аллергических реакциях. Препарат относится к группе регуляторов кальциевого обмена и применяется как вспомогательное средство при аллергии, однако его эффективность и безопасность при приёме внутрь имеют существенные ограничения, которые необходимо учитывать взрослым пациентам.

¶Что представляет собой препарат

Кальция хлорид выпускается в форме раствора для инъекций и раствора для приёма внутрь. Для перорального применения предназначен 5 % или 10 % раствор во флаконах. Ионы кальция участвуют в свёртывании крови, сокращении мышц, передаче нервных импульсов и стабилизации клеточных мембран. Именно последнее свойство лежит в основе предположения, что кальций снижает проницаемость сосудистой стенки и уменьшает выход гистамина и других медиаторов аллергии в ткани.

Следует различать две принципиально разные ситуации: внутривенное введение кальция хлорида, которое проводит медицинский работник по показаниям, и самостоятельный приём раствора внутрь, который часто практикуется при крапивнице, отёках и кожном зуде.

¶Показания и место в терапии аллергии

Современная аллергология рассматривает препараты кальция как вспомогательное, а не основное средство. Базовую терапию аллергических заболеваний составляют антигистаминные препараты, глюкокортикостероиды (при тяжёлых реакциях) и элиминация аллергена. Кальция хлорид может назначаться дополнительно при:

• крапивнице и ангионевротическом отёке лёгкой и средней степени;
• кожном зуде аллергического происхождения;
• сывороточной болезни;
• некоторых дерматозах, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудов.

При анафилактическом шоке и других жизнеугрожающих состояниях препаратом выбора является адреналин, а не кальций.

¶Как принимают раствор внутрь

При пероральном применении взрослым обычно назначают 5 % или 10 % раствор по 1 столовой ложке 2–3 раза в день после еды. Раствор предварительно разводят водой или молоком, поскольку в концентрированном виде он раздражает слизистую желудка и пищевода. Курс и дозировку определяет врач; самолечение не рекомендуется.

При внутривенном введении препарат вводят медленно, поскольку быстрое поступление вызывает ощущение жара, прилив крови к лицу, брадикардию и падение артериального давления. Попадание раствора под кожу или в мышцу вызывает раздражение и некроз тканей.

¶Ограничения и противопоказания

Приём кальция хлорида внутрь имеет ряд существенных ограничений:

• гиперкальциемия (повышенное содержание кальция в крови);
• выраженная гиперкальциурия и склонность к образованию камней в почках;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• гиперкоагуляция, тромбозы, склонность к тромбообразованию;
• тяжёлая сердечная недостаточность, аритмии;
• одновременный приём сердечных гликозидов (дигоксин и аналоги) — кальций усиливает их токсичность;
• саркоидоз и другие гранулематозные заболевания.

При длительном приёме возможны запоры, тошнота, боли в эпигастрии, а в редких случаях — образование камней в почках. Раствор не следует принимать натощак и в неразведённом виде.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Кальция хлорид снижает всасывание некоторых антибиотиков (тетрациклины), препаратов железа, фторидов и бисфосфонатов, поэтому между их приёмом выдерживают интервал не менее двух часов. Одновременное применение с тиазидными диуретиками повышает риск гиперкальциемии. Сочетание с витамином D усиливает всасывание кальция и требует контроля его уровня в крови.

¶Распространённые заблуждения

В быту кальция хлорид нередко воспринимают как самостоятельное «противоаллергическое» средство, способное заменить антигистаминные препараты. Это представление не соответствует клиническим данным: доказательств высокой эффективности перорального кальция при аллергии недостаточно, а его роль ограничена вспомогательной терапией. Также ошибочно мнение, что препарат безопасен «потому что это просто кальций»: передозировка и неконтролируемый приём способны вызвать гиперкальциемию с нарушением ритма сердца, спутанностью сознания и поражением почек.

Отдельно стоит отметить популярный в интернете совет «пить хлористый кальций при отёке Квинке» — при развитии отёка гортани, затруднении дыхания и глотания необходимо немедленно вызывать скорую помощь, а не заниматься самолечением.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма взрослому следует проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний почек, сердца и эндокринной системы. Во время курса рекомендуется контроль уровня кальция в крови и моче. При появлении тошноты, рвоты, жажды, слабости, нарушения ритма сердца приём препарата прекращают и обращаются за медицинской помощью. Раствор хранят в недоступном для детей месте при комнатной температуре, соблюдая сроки годности, указанные на упаковке.

¶Выводы по применению

Кальция хлорид остаётся препаратом с ограниченной доказанной ролью в лечении аллергии у взрослых. Его применяют как дополнение к основной терапии и только по назначению врача. Самостоятельный бесконтрольный приём, особенно в высоких дозах и без учёта противопоказаний, связан с риском серьёзных осложнений со стороны сердца и почек.