ХЛОРЭТТА — лекарственный препарат¶

Хлорэтта — торговое наименование лекарственного препарата на основе хлоргексидина биглюконата, антисептического средства для наружного и местного применения. Выпускается в форме раствора для наружного применения и используется преимущественно в стоматологии, оториноларингологии и для обработки кожных покровов. Действующее вещество — хлоргексидина биглюконат — относится к группе антисептиков и дезинфицирующих средств, обладает широким спектром антимикробного действия.

¶Действующее вещество

Хлоргексидина биглюконат — катионное поверхностно-активное вещество с антисептическими свойствами. Его молекула состоит из двух симметричных частей, соединённых через гексаметиленовую цепь, и несёт положительный заряд, благодаря которому связывается с отрицательно заряженными компонентами клеточных мембран микроорганизмов.

Механизм действия основан на нарушении целостности цитоплазматической мембраны бактериальной клетки: молекула хлоргексидина встраивается в мембрану, повышает её проницаемость, что приводит к потере внутриклеточного содержимого и гибели микроорганизма. При высоких концентрациях препарат вызывает коагуляцию цитоплазмы.

Спектр активности включает:

• грамположительные бактерии (в том числе стафилококки, стрептококки);
• грамматические бактерии (кишечная палочка, синегнойная палочка и другие);
• некоторые вирусы, обладающие липидной оболочкой;
• дерматофиты и дрожжеподобные грибы рода Candida.

Хлоргексидин не действует на споры бактерий и слабо активен в отношении кислотоустойчивых микобактерий. Активность снижается в присутствии органических веществ (кровь, гной), а также при взаимодействии с мылами и другими анионными соединениями.

¶Формы выпуска и состав

Препарат под наименованием Хлорэтта выпускается в виде раствора для наружного применения. Концентрация хлоргексидина биглюконата в таких растворах обычно составляет 0,05 %, реже встречаются иные концентрации в зависимости от производителя и назначения. Раствор представляет собой прозрачную жидкость без цвета или со слабым опалесцирующим оттенком.

Вспомогательные компоненты могут включать воду очищенную и другие формообразующие вещества, обеспечивающие стабильность раствора и его pH. Точный состав определяется нормативной документацией конкретного производителя.

¶Показания к применению

Хлорэтта применяется как антисептик для обработки поверхностей и полостей, где требуется подавление микрофлоры:

• Стоматология — обработка полости рта при гингивите, стоматите, пародонтите, профилактика инфекций после стоматологических вмешательств, обработка съёмных протезов.
• Оториноларингология — полоскания при ангине, фарингите, тонзиллите, обработка при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.
• Дерматология и хирургия — дезинфекция кожных покровов, обработка мелких ран, ссадин, профилактика инфицирования.
• Гигиеническая обработка — дезинфекция рук медицинского персонала, обработка инструментов и поверхностей (в соответствующих концентрациях).

Препарат предназначен для наружного и местного применения; приём внутрь не допускается.

¶Способ применения и дозировка

Раствор применяется в неразведённом виде либо разводится по инструкции в зависимости от цели использования. Для полосканий полости рта и горла обычно используют небольшое количество раствора, процедуру повторяют несколько раз в день. Для обработки кожи и ран раствор наносят на поражённый участок с помощью тампона или орошением.

Длительность применения определяется клинической ситуацией и рекомендациями медицинского работника. Превышение концентрации и длительное бесконтрольное использование не рекомендуются.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к хлоргексидину или вспомогательным компонентам;
• аллергические реакции в анамнезе на антисептики данной группы;
• детский возраст в случаях, оговорённых инструкцией конкретного препарата.

Не следует допускать попадания раствора в глаза и внутрь. При случайном попадании на слизистую оболочку глаза необходимо промыть её большим количеством воды. Хлоргексидин несовместим с йодом и некоторыми другими антисептиками, поэтому одновременное их применение на одном участке не рекомендуется.

¶Побочные эффекты

В большинстве случаев препарат переносится хорошо. Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• сухость и раздражение кожи или слизистой;
• ощущение жжения и зуда в месте нанесения;
• аллергические реакции, включая кожную сыпь и дерматит;
• изменение вкусовых ощущений при обработке полости рта;
• окрашивание зубов и языка при длительном использовании в стоматологии.

При появлении выраженных реакций применение следует прекратить и обратиться за медицинской помощью.

¶Особенности и ограничения

Хлоргексидин обладает свойством накапливаться на поверхностях и обеспечивать длительное антимикробное действие, что отличает его от многих спиртовых антисептиков. В то же время он уступает по скорости действия некоторым другим средствам, а его эффективность падает в присутствии биологических загрязнений.

При использовании в стоматологии следует учитывать возможное окрашивание эмали и пломбировочных материалов, а также временное изменение вкусовосприятия. Для минимизации этих эффектов рекомендуется соблюдать концентрацию и кратность обработок, назначенные специалистом.

Хлорэтта не заменяет системной антибактериальной терапии при тяжёлых инфекциях: антисептик действует местно и не проникает в кровоток в терапевтических концентрациях при наружном применении.

¶Условия хранения и отпуска

Раствор хранят в закрытой упаковке производителя при температуре, указанной в инструкции, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Срок годности определяется на упаковке. По истечении срока годности применение недопустимо. Порядок отпуска из аптек зависит от конкретной формы и концентрации препарата и регулируется нормативными актами.

¶Место среди антисептиков

Хлоргексидинсодержащие средства занимают устойчивое положение в группе антисептиков для местного применения благодаря широкому спектру действия, относительной безопасности при наружном использовании и способности сохранять активность на обработанной поверхности. Хлорэтта как торговое наименование представляет собой одно из множества препаратов этой группы, отличающееся формой выпуска и производителем. Выбор конкретного средства определяется клинической задачей, переносимостью и рекомендациями специалиста.