Хилак форте и Максилак: сравнение пробиотиков¶

Хилак форте и Максилак — два распространённых препарата, применяемых для коррекции нарушений микрофлоры кишечника, однако они относятся к разным фармакологическим группам и различаются по составу, механизму действия и показаниям. Хилак форте — это жидкий концентрат продуктов метаболизма бактерий (пробиотик на основе биологически активных веществ), тогда как Максилак — капсулированный поликомпонентный пробиотик, содержащий живые лиофилизированные микроорганизмы. Понимание этих различий важно при выборе средства, поскольку препараты не являются взаимозаменяемыми.

¶Состав и форма выпуска

¶Хилак форте

Препарат выпускается в виде капель для приёма внутрь во флаконах по 30, 60 и 100 мл. Его действующее начало — стерильный концентрат продуктов обмена веществ бактерий, в норме населяющих кишечник. В составе присутствуют:

• молочная кислота и её соли (лактаты);
• короткоцепочечные жирные кислоты (уксусная, пропионовая, масляная);
• аминокислоты;
• электролиты (натрий, калий, магний, фосфаты);
• продукты метаболизма Escherichia coli, лактобактерий и стрептококков.

Живых бактерий в препарате нет — это так называемый метабиотик, то есть средство, содержащее готовые продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

¶Максилак

Максилак — это капсулы, содержащие лиофилизированные (высушенные) живые пробиотические культуры. В состав входят:

• Lactobacillus acidophilus;
• Lactobacillus rhamnosus;
• Bifidobacterium longum;
• Bifidobacterium bifidum;
• Streptococcus thermophilus;
• Lactobacillus plantarum;
• Lactobacillus casei;
• Lactobacillus salivarius;
• а также пребиотик — олигофруктозу (фруктоолигосахариды).

Таким образом, Максилак сочетает свойства пробиотика и пребиотика (синбиотик), тогда как Хилак форте является метабиотиком.

¶Механизм действия

Хилак форте не заселяет кишечник живыми бактериями. Его эффект основан на том, что готовые метаболиты:

• восстанавливают кислотность среды в кишечнике, подавляя рост патогенной и условно-патогенной флоры;
• создают питательную среду для собственных полезных бактерий пациента;
• регулируют водно-электролитный баланс, уменьшая диарею;
• способствуют регенерации эпителия слизистой оболочки.

Максилак действует иначе: живые бактерии после приёма колонизируют кишечник, конкурируют с патогенами за питательные субстраты и места прикрепления, вырабатывают органические кислоты и бактериоцины. Пребиотик в составе служит питанием для этих бактерий и для собственной микрофлоры.

¶Показания к применению

Оба средства применяются при дисбактериозе и расстройствах пищеварения, но акценты различаются.

Хилак форте чаще назначают при острых кишечных расстройствах, вызванных сменой питания, при диарее путешественников, а также у детей грудного возраста. Максилак применяют для восстановления микрофлоры после курса антибиотиков, при хронических дисбактериозах, в комплексной терапии синдрома раздражённого кишечника.

¶Способ применения и особенности приёма

Хилак форте принимают внутрь, разводя в небольшом количестве жидкости, до или во время еды. Дозировка зависит от возраста и тяжести состояния; для взрослых она обычно выше, чем для детей. Препарат имеет характерный кисловатый вкус и запах.

Максилак принимают целиком, не разжёвывая, запивая водой. Капсула защищает бактерии от кислоты желудочного сока, обеспечивая их доставку в кишечник. Приём также возможен во время еды.

Важное отличие: Хилак форте можно применять у новорождённых, тогда как Максилак имеет возрастные ограничения, связанные с формой выпуска и составом.

¶Совместимость и безопасность

Оба препарата обычно хорошо переносятся. Хилак форте редко вызывает побочные эффекты; возможны индивидуальная непереносимость компонентов и аллергические реакции. Максилак также считается безопасным, однако у ослабленных пациентов и при тяжёлых иммунодефицитах живые бактерии теоретически могут вызывать нежелательные реакции, что требует врачебного контроля.

Совместный приём обоих средств не является стандартной схемой, но в отдельных случаях врач может сочетать метабиотик и пробиотик для комплексного воздействия. Самостоятельное совмещение без консультации специалиста не рекомендуется.

¶Что выбрать

Выбор между препаратами определяется клинической ситуацией:

• при острой диарее, необходимости быстрого восстановления кислотности и при лечении маленьких детей чаще подходит Хилак форте;
• при необходимости заселить кишечник конкретными штаммами бактерий, особенно после антибиотикотерапии, предпочтителен Максилак;
• при непереносимости капсул или затруднённом глотании удобнее капли;
• при потребности в пребиотической поддержке Максилак даёт дополнительный эффект за счёт олигофруктозы.

Ни один из препаратов не является универсальным: оба относятся к средствам, влияющим на микрофлору, но действуют разными путями. Решение о применении целесообразно принимать по рекомендации врача с учётом возраста, характера расстройства и сопутствующих заболеваний.

¶Краткое резюме различий

• Хилак форте — метабиотик, капли, содержит продукты метаболизма бактерий, без живых культур.
• Максилак — синбиотик, капсулы, содержит живые лакто- и бифидобактерии плюс пребиотик.
• Хилак форте разрешён с рождения, Максилак — с 3 лет.
• Механизм Хилак форте — восстановление среды и питания для собственной флоры; механизм Максилак — прямое заселение кишечника.
• Оба применяются при дисбактериозе и диарее, но выбор зависит от причины и возраста пациента.