ХГЧ в таблетках: формы и применение¶

ХГЧ в таблетках — распространённое в быту и интернет-запросах обозначение пероральных форм хорионического гонадотропина человека. Строго говоря, классического «ХГЧ в таблетках» в медицинской практике не существует: хорионический гонадотропин — это белковый гормон, который при приёме внутрь разрушается пищеварительными ферментами желудка и кишечника и не попадает в кровоток в активной форме. Поэтому под запросом обычно подразумевают либо таблетированные препараты, назначаемые в комплексе с гормональной терапией, либо БАДы и гомеопатические средства, в названии которых фигурирует аббревиатура ХГЧ, либо оральные формы других гормональных препаратов, применяемых в схемах с гонадотропином.

¶Что такое ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гликопротеидный гормон, вырабатываемый клетками трофобласта плаценты после имплантации эмбриона. По структуре он состоит из двух субъединиц — альфа и бета; альфа-субъединица сходна с таковой у лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) и тиреотропного (ТТГ) гормонов, а бета-субъединица уникальна и обеспечивает специфичность действия.

Основные функции ХГЧ:

• поддержание жёлтого тела и стимуляция синтеза прогестерона в первой половине беременности;
• стимуляция клеток Лейдига у плода мужского пола и синтеза тестостерона;
• участие в формировании плацентарного барьера и иммунологической толерантности матери к плоду.

В клинической практике препараты ХГЧ получают из мочи беременных женщин либо рекомбинантным способом. Они выпускаются исключительно в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного или подкожного введения.

¶Почему ХГЧ не выпускают в таблетках

Причина — физико-химические свойства молекулы:

Именно поэтому все зарегистрированные лекарственные препараты ХГЧ — инъекционные. Попытки создать пероральные формы упираются в необходимость защиты белка от протеолиза, что пока не реализовано в серийных лекарствах.

¶Что продаётся под видом «ХГЧ в таблетках»

В аптеках и интернет-магазинах можно встретить несколько категорий продуктов, которые покупатели ассоциируют с ХГЧ в таблетированной форме.

¶Гомеопатические средства

Ряд гомеопатических препаратов содержит ХГЧ в сверхмалых разведениях (например, в потенциях C6, C12, C30). Концентрация действующего вещества в таких продуктах настолько мала, что обнаружить его аналитически невозможно. Доказательная медицина не подтверждает их клиническую эффективность; они зарегистрированы как гомеопатические лекарства или БАДы.

¶Биологически активные добавки

Некоторые БАДы для «поддержки женского здоровья» содержат в составе растительные экстракты, витамины и микроэлементы, а аббревиатура ХГЧ используется в маркетинговых названиях или описаниях. Реального гормона в них нет.

¶Таблетки в схемах стимуляции овуляции

В протоколах вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ВРТ) применяется комбинация препаратов: инъекционный ХГЧ для финального созревания ооцитов и таблетированные средства — антиэстрогены (кломифен), ингибиторы ароматазы (летрозол), гестагены. Пациентки нередко называют весь комплекс «таблетками с ХГЧ», хотя сам гонадотропин вводится инъекционно.

¶Оральные контрацептивы и ХГЧ-тесты

Иногда запрос связан с путаницей: таблетки принимают, а затем измеряют уровень ХГЧ тестом. Здесь речь идёт не о препарате ХГЧ, а о диагностике беременности.

¶Инъекционные формы ХГЧ

Зарегистрированные препараты ХГЧ (например, на основе хориогонадотропина альфа или мочевого ХГЧ) применяются в следующих ситуациях:

• стимуляция овуляции при ановуляторном бесплодии;
• финальное созревание ооцитов в протоколах ЭКО;
• поддержка лютеиновой фазы;
• лечение крипторхизма у мальчиков;
• гипогонадотропный гипогонадизм у мужчин;
• диагностика и мониторинг беременности (определение уровня бета-ХГЧ в крови и моче).

Дозировки подбираются индивидуально, введение — внутримышечное или подкожное, обычно однократное или курсовое.

¶Риски и заблуждения

Основные заблуждения, связанные с запросом:

• «Таблетки ХГЧ для похудения». Распространён миф о том, что ХГЧ способствует снижению массы тела. В ряде стран продавались «ХГЧ-диеты» с гомеопатическими каплями и таблетками. Контролируемые исследования не подтвердили эффект; в 2020-х годах надзорные органы ряда стран предупреждали о недопустимости такого применения.
• «ХГЧ в таблетках для наращивания мышц». В спортивной среде ХГЧ используют для стимуляции выработки тестостерона, но только в инъекционной форме и по медицинским показаниям. Пероральные «аналоги» неэффективны.
• Самолечение. Бесконтрольный приём гормональных средств опасен: возможны синдром гиперстимуляции яичников, гормональные нарушения, головные боли, отёки.

¶Правовой статус

В Российской Федерации препараты ХГЧ отпускаются по рецепту врача. Гомеопатические средства и БАДы с упоминанием ХГЧ в названии регистрируются в ином порядке и не являются лекарствами с доказанной эффективностью. Реклама БАДов с заявлениями о лечебных свойствах запрещена законодательством о рекламе.

¶Выводы для потребителя

Если врач назначил ХГЧ, речь идёт об инъекциях. Любые «таблетки ХГЧ» на рынке — это либо гомеопатические препараты, либо БАДы, либо маркетинговое название, не имеющее отношения к реальному гормону. Перед покупкой следует проверять регистрационный статус средства в государственном реестре лекарственных средств и консультироваться со специалистом.