Гутталакс капли: инструкция по применению¶

Гутталакс — торговое наименование слабительного лекарственного средства на основе натрия пикосульфата, выпускаемого в форме капель для приёма внутрь, а также в виде таблеток. Препарат относится к группе стимулирующих слабительных (контактных) средств и применяется для симптоматического лечения запоров у взрослых и детей, а также для подготовки кишечника к диагностическим и хирургическим процедурам. Капли предназначены преимущественно для взрослых и детей старшего возраста; дозирование осуществляется в каплях, что позволяет гибко подбирать дозу.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активный компонент — натрия пикосульфат (в форме натриевой соли). Это производное триарилметана, которое в толстой кишке под действием бактериальных сульфатаз превращается в активный метаболит — бис-(п-гидроксифенил)-пиридил-2-метан. Последний стимулирует рецепторы нервных сплетений слизистой оболочки толстой кишки, усиливая её перистальтику, ускоряя транзит содержимого и повышая секрецию воды и электролитов в просвет кишки. В результате каловые массы размягчаются и облегчается их выведение.

Действие развивается преимущественно в толстом кишечнике, что отличает препарат от средств, влияющих на тонкую кишку. Эффект после приёма капель обычно наступает через 6–12 часов, поэтому препарат чаще принимают вечером, чтобы опорожнение произошло утром.

¶Показания к применению

Основные показания:

• запоры различного происхождения (алиментарные, гиподинамические, у лежачих больных);
• запоры, обусловленные приёмом лекарств (например, опиоидов);
• состояния, требующие облегчения дефекации при противопоказаниях к натуживанию (геморрой, трещины заднего прохода, послеоперационный период);
• подготовка кишечника к эндоскопическим и рентгенологическим исследованиям, а также к операциям.

¶Способ применения и дозировка для взрослых

Капли принимают внутрь, не разжевывая (жидкость проглатывают), запивая небольшим количеством воды. Дозировка для взрослых в инструкции обычно указывается следующим образом:

Для подготовки к процедурам дозу и схему определяет врач; нередко препарат назначают за 1–2 дня до исследования в сочетании с другими средствами очищения кишечника. Точные цифры зависят от конкретного производителя и концентрации раствора, поэтому перед применением следует ориентироваться на аннотацию к упаковке и назначение врача. Максимальная суточная доза для взрослых обычно не превышает 40 капель.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к натрия пикосульфату или вспомогательным компонентам;
• кишечная непроходимость (обтурационная, странгуляционная), в том числе подозрение на неё;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости (аппендицит, дивертикулит, язвенный колит в стадии обострения);
• сильное обезвоживание и нарушения водно-электролитного баланса;
• тяжёлые заболевания печени и почек;
• беременность (первый триместр) и период грудного вскармливания — с осторожностью, по назначению врача;
• детский возраст младше 4 лет (для капель — согласно инструкции конкретного производителя).

¶Побочные действия

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с усилением перистальтики: спазмы и дискомфорт в животе, тошнота, диарея. При длительном применении или превышении дозы возможны потеря жидкости и электролитов (калия, натрия), что проявляется слабостью, мышечными судорогами, нарушениями сердечного ритма. В редких случаях отмечаются аллергические реакции, головокружение, обмороки.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительного бесконтрольного применения: при хронических запорах требуется выяснение и устранение причины. Длительный приём стимулирующих слабительных способен вызывать привыкание, ослабление естественного рефлекса дефекации и электролитные нарушения. При отсутствии эффекта в течение нескольких дней следует обратиться к врачу. Одновременный приём с другими слабительными, диуретиками, сердечными гликозидами и кортикостероидами требует осторожности из-за риска гипокалиемии.

¶Взаимодействие с другими лекарствами

Натрия пикосульфат может усиливать действие сердечных гликозидов при развитии гипокалиемии. Сочетание с диуретиками, адренокортикостероидами и препаратами корня солодки повышает риск потери калия. Антибиотики, изменяющие микрофлору толстой кишки, способны ослаблять слабительный эффект, поскольку активация препарата зависит от бактериальных ферментов.

¶Условия хранения и отпуска

Капли хранят при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C), в защищённом от света и недоступном для детей месте. Срок годности и правила отпуска из аптек (по рецепту или без) определяются конкретной торговой маркой и законодательством страны. Перед применением необходимо ознакомиться с официальной инструкцией производителя, поскольку состав вспомогательных веществ и концентрация раствора у разных препаратов могут различаться.