Грибок стопы и мази для ног¶

Грибок стопы (микоз стопы, эпидермофития) — грибковое инфекционное заболевание кожи стоп, вызываемое преимущественно дерматофитами. Поражает межпальцевые складки, подошву, боковые поверхности стоп и ногти. Для лечения применяются противогрибковые препараты местного действия — мази, кремы и гели, которые наносят непосредственно на поражённые участки кожи.

¶Возбудители и причины

Основные возбудители микоза стоп — дерматофиты родов Trichophyton (чаще всего Trichophyton rubrum и Trichophyton mentagrophytes), реже — Epidermophyton floccosum и дрожжеподобные грибы рода Candida. Грибы питаются кератином — белком, из которого состоят верхние слои кожи и ногти, поэтому инфекция локализуется именно в этих тканях.

Заражение происходит контактным путём: при ходьбе босиком в местах общего пользования (бани, сауны, бассейны, раздевалки, душевые), через общую обувь, носки, полотенца, коврики. Способствуют развитию заболевания:

• повышенная потливость стоп и длительное ношение закрытой, плохо вентилируемой обуви;
• повреждения и микротрещины кожи, опрелости между пальцами;
• снижение иммунитета, эндокринные нарушения (в частности, сахарный диабет), нарушения кровообращения в ногах;
• плоскостопие, деформации стоп, длительные статические нагрузки.

Инкубационный период варьирует; первые признаки часто появляются спустя недели после контакта с возбудителем.

¶Симптомы

Клиническая картина зависит от формы поражения. Типичные признаки:

• шелушение, сухость и растрескивание кожи, особенно в межпальцевых складках;
• покраснение, отёчность, зуд и жжение;
• мацерация (размягчение) кожи, эрозии, иногда пузырьки с прозрачным содержимым;
• неприятный запах;
• утолщение, изменение цвета и расслоение ногтей при вовлечении в процесс (онихомикоз).

Различают сквамозную, гиперкератотическую, интертригинозную и дисгидротическую формы. Без лечения процесс склонен к хроническому течению с обострениями в тёплое время года.

¶Мази для лечения

Противогрибковые средства для местного применения — основа терапии лёгких и среднетяжёлых форм микоза стоп. Действующие вещества относятся к нескольким группам:

Мази и кремы наносят на чистую сухую кожу стоп 1–2 раза в сутки, захватывая участки вокруг поражения. Длительность курса обычно составляет от 2 до 4 недель и более; при онихомикозе местные средства малоэффективны и часто требуют системных препаратов, назначаемых врачом.

¶Комбинированные препараты

Ряд средств сочетает противогрибковый компонент с противовоспалительным (кортикостероидом) и/или антибактериальным. Такие комбинации применяют при выраженном воспалении и присоединении бактериальной инфекции, однако бесконтрольное использование гормональных мазей может маскировать симптомы и усугублять течение.

¶Правила применения

• Перед нанесением стопу моют и тщательно высушивают, особенно между пальцами.
• Обрабатывают не только поражённые, но и соседние участки кожи.
• Курс доводят до конца даже после исчезновения симптомов — для предотвращения рецидива.
• Одновременно обрабатывают обувь и проводят дезинфекцию предметов обихода.

¶Профилактика

Меры предупреждения включают ношение индивидуальной обуви и носков в местах общего пользования, тщательное высушивание стоп после мытья, использование антиперспирантов при повышенной потливости, обработку обуви противогрибковыми средствами, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. При подозрении на микоз следует обратиться к дерматологу: самодиагностика и самостоятельный выбор препарата нередко приводят к неполному излечению и переходу болезни в хроническую форму.