Гомеопатические средства при аллергических заболеваниях¶

Гомеопатические препараты при аллергии — группа лекарственных средств, применяемых в рамках гомеопатического метода лечения для symptomatic-коррекции проявлений аллергических реакций. Представляют собой многокомпонентные или монокомпонентные растворы, гранулы и мази, действующие начало которых приготовлено по принципу последовательного многократного разведения (потенцирования) исходного вещества. С точки зрения доказательной медицины эффективность этих средств при аллергии не подтверждена; в России они регистрируются как лекарственные препараты, но рядом профессиональных сообществ относятся к категории средств с недоказанной эффективностью.

¶Общие сведения

Гомеопатия — направление, основанное Самуэлем Ганеманом в конце XVIII века, опирается на принцип «подобное лечится подобным» и использование сверхмалых доз. Применительно к аллергии это означает подбор веществ, которые у здорового человека способны вызвать симптомы, сходные с аллергическими: насморк, чихание, зуд, слезотечение, крапивницу, отёк.

В классической гомеопатии препараты назначаются индивидуально, с учётом конституционального типа пациента и полной картины симптомов. В так называемой клинической (комплексной) гомеопатии применяются готовые многокомпонентные средства, ориентированные на конкретный синдром — например, на аллергический ринит или крапивницу.

¶Основные группы средств

¶Монокомпонентные препараты

Классические средства, используемые при аллергических состояниях, включают:

• Allium cepa (лук репчатый) — при обильном водянистом насморке и слезотечении;
• Apis mellifica (яд пчелы) — при отёках, крапивнице, жжении и зуде;
• Urtica urens (крапива жгучая) — при крапивнице и кожном зуде;
• Sabadilla — при приступах чихания;
• Euphrasia (очная трава) — при поражении глаз и слизистой носа;
• Histaminum — при аллергических реакциях разного типа.

Эти средства выпускаются в разведениях от низких (3X, 6C) до высоких (30C, 200C и выше).

¶Комплексные препараты

Многокомпонентные средства содержат несколько действующих начал в фиксированных разведениях. Они позиционируются для симптоматического облегчения при сезонных и круглогодичных аллергических ринитах, конъюнктивитах и кожных проявлениях. Формы выпуска: подъязычные таблетки, гранулы, капли, спреи, мази.

¶Принцип приготовления

Основу составляет потенцирование — последовательное разведение исходного вещества в воде или спирте с интенсивным встряхиванием (динамизацией) на каждом шаге. Десятичное разведение обозначается X или D, сотенное — C, тысячное — M. При высоких разведениях концентрация исходного вещества снижается настолько, что в препарате практически не остаётся его молекул. Сторонники метода объясняют действие «памятью воды» или информационным воздействием; эти представления не имеют подтверждения в физической химии и фармакологии.

¶Применение при аллергии

Гомеопатические средства применяются при следующих состояниях:

Препараты обычно принимают вне приёма пищи, курсами, длительность которых определяется индивидуально. При сезонной аллергии схема может начинаться до предполагаемого периода обострения.

¶Оценка эффективности

Ключевой вопрос — доказательная база. Систематические обзоры и метаанализы, включая работы, выполненные под эгидой Национального института здоровья США (NCCIH) и Кокрейновского сотрудничества, не подтверждают, что гомеопатические средства превосходят плацебо при аллергических заболеваниях. Наблюдаемые улучшения в значительной степени объясняются эффектом плацебо, естественной динамикой сезонной аллергии и регрессией к среднему.

Всемирная организация здравоохранения относит гомеопатию к традиционной медицине, но не рекомендует её как замену доказанным методам лечения. Российская академия наук в 2017 году выпустила меморандум «О лженаучности гомеопатии», в котором признала лечение гомеопатическими методами не имеющим научных оснований. При этом в России гомеопатические препараты сохраняют статус зарегистрированных лекарственных средств.

¶Безопасность и ограничения

Гомеопатические средства в высоких разведениях, как правило, не обладают прямой токсичностью, поскольку действующее вещество присутствует в ничтожных количествах. Основные риски связаны не с самими препаратами, а с отказом от своевременной доказанной терапии:

• при тяжёлых аллергических реакциях, включая отёк Квинке и анафилаксию, гомеопатические средства неэффективны и не могут заменить адреналин и антигистаминные препараты;
• при бронхиальной астме аллергического генеза отсрочка базисной терапии повышает риск обострений;
• низкие разведения могут содержать значимые количества исходного вещества и вызывать побочные эффекты.

Самостоятельная замена назначенного врачом лечения гомеопатическими препаратами рассматривается как потенциально опасная практика.

¶Регулирование

В разных странах статус различается. В Германии и Франции часть гомеопатических средств включена в национальные системы возмещения расходов, хотя в последние годы объём такого возмещения сокращался. В США средства регистрируются как безрецептурные или пищевые добавки без подтверждения эффективности. В России они проходят регистрацию как лекарственные препараты по упрощённой процедуре, не требующей полноценных клинических исследований эффективности.

¶Место в клинической практике

Современные клинические рекомендации по лечению аллергических заболеваний — аллергического ринита, крапивницы, атопического дерматита — не включают гомеопатические средства в перечень методов с доказанной эффективностью. Основу терапии составляют антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды, аллерген-специфическая иммунотерапия и элиминационные мероприятия. Гомеопатические препараты в ряде случаев рассматриваются как дополнительное средство при лёгких формах, однако их применение не должно задерживать обращение за квалифицированной медицинской помощью.