Голдлайн Плюс: инструкция по применению¶

Голдлайн Плюс — комбинированный лекарственный препарат для лечения ожирения, выпускаемый в виде капсул. Действующими веществами являются сибутрамин (в дозировке 10 мг или 15 мг) и микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ). Препарат относится к группе средств, влияющих на центральную нервную систему и подавляющих аппетит, и применяется исключительно по назначению врача при алиментарном ожирении у взрослых пациентов.

Капсулы с дозировкой сибутрамина 10 мг предназначены для приёма внутрь один раз в сутки. Схема и продолжительность лечения определяются лечащим врачом; самостоятельное изменение дозы недопустимо.

¶Действующие вещества

Сибутрамин — препарат центрального действия, который тормозит обратный захват серотонина, норадреналина и (в меньшей степени) дофамина в синапсах центральной нервной системы. Это приводит к усилению чувства насыщения и снижению потребности в пище. Микрокристаллическая целлюлоза — нерастворимое в воде волокно, которое в желудке набухает, увеличивая объём содержимого и создавая дополнительное ощущение наполненности. Комбинация двух компонентов направлена на снижение калорийности рациона за счёт уменьшения аппетита и объёма потребляемой пищи.

¶Показания к применению

Препарат назначают при алиментарном ожирении с индексом массы тела (ИМТ) 30 кг/м² и более, а также при ИМТ от 27 кг/м² при наличии сопутствующих факторов риска: сахарного диабета 2-го типа, дислипидемии, артериальной гипертензии. Лечение обязательно сочетается с диетой и повышением физической активности.

¶Как принимать капсулы 10 мг

Стандартная схема приёма капсул с дозировкой 10 мг:

• препарат принимают внутрь, один раз в сутки, в утренние часы;
• капсулу проглатывают целиком, не разжёвывая и не измельчая, запивая достаточным количеством воды;
• приём рекомендуется до или во время завтрака;
• вечерний приём нежелателен, поскольку сибутрамин может вызывать бессонницу и повышение активности;
• продолжительность курса и необходимость корректировки дозы определяет врач.

Если в течение определённого врачом срока (обычно оценивается через 3–4 недели) снижение массы тела не достигает ожидаемых значений, препарат, как правило, отменяют. Решение об этом принимает только специалист.

¶Особенности действия и продолжительность

Сибутрамин имеет длительный период полувыведения, поэтому эффект накапливается. Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1–2 часа после приёма. МКЦ не всасывается в желудочно-кишечном тракте и выводится с каловыми массами, увеличивая объём кишечного содержимого.

Курс лечения обычно не превышает нескольких месяцев; длительная бесконтрольная терапия не рекомендуется из-за риска нежелательных реакций.

¶Противопоказания

Препарат не применяют при:

• повышенной чувствительности к компонентам;
• установленных сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, аритмии, инсульт в анамнезе);
• неконтролируемой артериальной гипертензии;
• гипертиреозе, феохромоцитоме;
• глаукоме, эпилепсии;
• тяжёлых нарушениях функции печени и почек;
• психических расстройствах, включая депрессию и расстройства пищевого поведения;
• беременности и в период грудного вскармливания;
• возрасте до 18 лет и старше 65 лет.

Сибутрамин несовместим с ингибиторами МАО, некоторыми антидепрессантами и рядом других препаратов; одновременный приём требует согласования с врачом.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции:

• со стороны нервной системы: бессонница, головная боль, тревожность, головокружение, раздражительность;
• со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, тахикардия, ощущение сердцебиения;
• со стороны пищеварения: сухость во рту, тошнота, запор, изменение вкуса;
• прочие: потливость, нарушение менструального цикла, сыпь.

При появлении выраженных симптомов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Меры предосторожности

В период лечения необходим регулярный контроль артериального давления и пульса — особенно в первые недели. Следует соблюдать диету и режим физической активности, поскольку сам препарат не заменяет их. Не допускается одновременное употребление алкоголя. Нельзя превышать назначенную дозу: увеличение дозировки не усиливает эффект пропорционально, но повышает риск осложнений.

Препарат отпускается по рецепту; бесконтрольное применение и приобретение без назначения врача опасны для здоровья. Перед началом приёма следует сообщить врачу обо всех принимаемых лекарствах и имеющихся заболеваниях.

¶Условия хранения и отпуска

Капсулы хранят в оригинальной упаковке, в защищённом от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке; по его истечении препарат использовать нельзя. Отпускается из аптек по рецепту.