Глюкофаж Лонг 1000 мг¶

Глюкофаж Лонг 1000 мг — лекарственный препарат на основе метформина гидрохлорида, выпускаемый в форме таблеток пролонгированного действия с дозировкой 1000 мг. Относится к группе пероральных гипогликемических средств (бигуанидов) и применяется главным образом для лечения сахарного диабета 2-го типа. Модифицированное высвобождение действующего вещества обеспечивает постепенное поступление метформина в организм, что позволяет принимать таблетку один раз в сутки и снижает выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — метформина гидрохлорид в количестве 1000 мг на таблетку. Вспомогательные компоненты подбираются так, чтобы обеспечить замедленное высвобождение: обычно это гипромеллоза, кармеллоза натрия, магния стеарат и другие формообразующие вещества. Таблетки пролонгированного действия имеют двояковыпуклую форму и риску для деления. Препарат выпускается в упаковках по 30 и 60 таблеток. Производитель оригинального средства — французская фармацевтическая компания Merck (в России препарат известен под брендом «Глюкофаж»).

¶Фармакологическое действие

Метформин относится к бигуанидам и не стимулирует выработку инсулина. Его основной механизм связан с угнетением глюконеогенеза в печени, снижением всасывания глюкозы в кишечнике и повышением чувствительности периферических тканей к инсулину. В результате уменьшается уровень глюкозы в крови натощак и после приёма пищи. Препарат не вызывает гипогликемии при монотерапии, поскольку не усиливает секрецию инсулина. Пролонгированная форма за счёт постепенного высвобождения действующего вещества даёт более стабильную концентрацию в плазме и реже провоцирует диспепсические явления.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых, особенно у пациентов с избыточной массой тела, когда диета и физическая нагрузка не обеспечивают достаточного контроля гликемии. Препарат применяется как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими средствами (производными сульфонилмочевины, ингибиторами ДПП-4, инсулином). В отдельных случаях метформин назначают при предиабете и при синдроме поликистозных яичников, однако такие назначения относятся к компетенции лечащего врача.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь во время еды, не разжёвывая и не измельчая, чтобы сохранить свойства пролонгированной формы. Начальная доза обычно составляет 500 мг один раз в сутки вечером; при необходимости её постепенно повышают до 1000–2000 мг в сутки. Дозировка 1000 мг чаще назначается в качестве поддерживающей. Максимальная суточная доза для таблеток пролонгированного действия — 2000 мг. Конкретный режим приёма, кратность и длительность курса определяет врач с учётом уровня гликемии, функции почек и сопутствующих заболеваний.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к метформину или вспомогательным компонентам;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
• выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина ниже нормативных значений);
• острые состояния, способные нарушить работу почек: обезвоживание, тяжёлые инфекции, шок, сепсис;
• острая или хроническая дыхательная недостаточность, гипоксия;
• тяжёлые заболевания печени;
• период беременности и грудного вскармливания (по согласованию с врачом);
• возраст до 18 лет для данной формы (по инструкции).

Перед началом терапии и в дальнейшем рекомендуется контролировать функцию почек, поскольку метформин выводится почками и при их недостаточности повышается риск лактоацидоза.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, диарея, боли в животе, металлический привкус во рту, снижение аппетита. Пролонгированная форма переносится лучше, чем обычная, однако эти явления всё равно возможны, особенно в начале лечения. Реже наблюдаются нарушения вкуса, кожные реакции, снижение уровня витамина B12 при длительном приёме. Крайне редкое, но опасное осложнение — лактоацидоз, проявляющийся мышечными болями, одышкой, слабостью, болями в животе и нарушением сознания; при появлении таких симптомов требуется немедленная медицинская помощь.

¶Особые указания

Во время терапии следует воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, так как он повышает риск лактоацидоза. Перед хирургическими вмешательствами и при введении йодсодержащих контрастных веществ препарат временно отменяют. Пациентам пожилого возраста дозу подбирают особенно осторожно, ориентируясь на функцию почек. При длительном приёме целесообразен периодический контроль уровня витамина B12 в крови.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте. Срок годности указывается на упаковке. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное изменение дозы или отмена препарата без консультации специалиста недопустимы.

¶Место в терапии диабета 2-го типа

Метформин остаётся одним из наиболее изученных и широко применяемых сахароснижающих средств, а его пролонгированные формы, включая дозировку 1000 мг, востребованы у пациентов, которым важно удобство однократного приёма и лучшая переносимость. Информация о препарате изложена на основании общей характеристики метформина; точные данные о составе, дозах и ограничениях конкретной торговой марки содержатся в официальной инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.