Гликлазид Канон: инструкция и применение¶

Гликлазид Канон — торговое наименование лекарственного препарата на основе гликлазида, относящегося к группе пероральных гипогликемических (сахароснижающих) средств — производных сульфонилмочевины второго поколения. Выпускается в форме таблеток и применяется для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых. Препарат зарегистрирован в Российской Федерации; производство осуществляет фармацевтическая компания «Канонфарма продакшн». Международное непатентованное наименование — гликлазид.

¶Состав и лекарственная форма

Действующее вещество — гликлазид. В зависимости от дозировки выпускаются таблетки по 30 мг и 60 мг (в форме с модифицированным высвобождением). Вспомогательные компоненты могут включать лактозу, магния стеарат, повидон, крахмал и другие формообразующие вещества; точный состав указан в инструкции конкретной серии.

Таблетки с модифицированным высвобождением имеют риску (деление), что позволяет при необходимости делить таблетку пополам, не нарушая профиль высвобождения активного вещества.

¶Механизм действия

Гликлазид стимулирует секрецию инсулина β-клетками поджелудочной железы, связываясь со специфическими рецепторами на их мембране и закрывая АТФ-зависимые калиевые каналы. Это приводит к деполяризации клетки, открытию кальциевых каналов и поступлению ионов кальция внутрь, что запускает высвобождение инсулина. Помимо воздействия на секрецию инсулина, препарат повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и улучшает утилизацию глюкозы.

Особенностью гликлазида является наличие аминоазабициклооктильной группы, что обеспечивает дополнительное гемоваскулярное действие — снижение риска тромбообразования и улучшение микроциркуляции.

¶Показания к применению

Основное показание — сахарный диабет 2-го типа у взрослых, когда диета, физическая нагрузка и снижение массы тела не обеспечивают достаточного контроля гликемии. Препарат может применяться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими средствами (метформином, ингибиторами ДПП-4, инсулином).

¶Способ применения и дозы

Дозировка подбирается индивидуально врачом с учётом уровня гликемии, массы тела и функции почек. Начальная доза обычно составляет 30 мг в сутки, при необходимости её постепенно увеличивают до 60–120 мг в сутки. Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, во время завтрака — это снижает риск гипогликемии в утренние часы. Таблетки с модифицированным высвобождением принимают один раз в сутки.

При пропуске приёма очередную дозу не удваивают; коррекция режима дозирования проводится только лечащим врачом.

¶Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• сахарный диабет 1-го типа;
• диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома;
• тяжёлая почечная и печёночная недостаточность;
• повышенная чувствительность к гликлазиду, другим производным сульфонилмочевины и компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет (безопасность не установлена).

С осторожностью назначают при лихорадке, инфекциях, травмах, хирургических вмешательствах, а также при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто встречается гипогликемия — особенно при нерегулярном питании, повышенной физической нагрузке или передозировке. Возможны также:

• со стороны пищеварительной системы — тошнота, диспепсия, редко — холестатическая желтуха;
• со стороны кроветворения — лейкопения, тромбоцитопения (редко);
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение.

При появлении симптомов гипогликемии (потливость, дрожь, чувство голода, спутанность сознания) необходимо немедленно принять быстроусваиваемые углеводы.

¶Особые указания

Пациентам следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови и гликированного гемоглобина. При сопутствующих заболеваниях, требующих изменения диеты или приёма других лекарств, необходима консультация врача. Одновременный приём алкоголя повышает риск гипогликемии. Препарат может взаимодействовать с нестероидными противовоспалительными средствами, бета-блокаторами, диуретиками и другими лекарствами, изменяя сахароснижающий эффект.

¶Условия хранения и отпуска

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности указывается на упаковке.

¶Место в терапии

Гликлазид Канон относится к доступным генерическим препаратам сульфонилмочевины и широко применяется в российской клинической практике как средство стартовой или комбинированной терапии диабета 2-го типа. Решение о назначении, замене или отмене препарата принимает только врач; самостоятельная коррекция дозы недопустима.