Гинкоум: инструкция по применению для взрослых¶

Гинкоум — лекарственный препарат на основе стандартизированного экстракта листьев гинкго двулопастного (Ginkgo biloba), выпускаемый в форме таблеток, покрытых оболочкой. Относится к группе средств, влияющих преимущественно на центральную нервную систему и мозговое кровообращение. Применяется у взрослых при нарушениях внимания, памяти и периферического кровообращения. Отпускается из аптек по рецепту врача.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — сухой стандартизированный экстракт листьев гинкго двулопастного (EGb 761 либо его аналоги). В одной таблетке, как правило, содержится 40 мг экстракта, стандартизованного по содержанию флавоновых гликозидов (24 %) и терпеновых лактонов (6 %). Вспомогательные компоненты включают лактозу, крахмал, целлюлозу, стеарат магния и другие формообразующие вещества; оболочка состоит из гипромеллозы, макрогола и красителей.

Таблетки выпускаются в контурных ячейковых упаковках, обычно по 10 штук, в картонных пачках по 2, 3 или 6 контурных ячеек (20, 30 или 60 таблеток).

¶Фармакологическое действие

Экстракт гинкго содержит биологически активные соединения — флавоновые гликозиды и терпеновые лактоны (гинкголиды и билобалид). Их действие связывают с несколькими механизмами:

• улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови, умеренное снижение агрегации тромбоцитов;
• повышение устойчивости клеток к гипоксии;
• антиоксидантное действие и нейтрализация свободных радикалов;
• влияние на обмен нейромедиаторов (в частности, улучшение холинергической передачи).

В результате препарат улучшает снабжение тканей кислородом и глюкозой, что наиболее заметно в головном мозге и тканях конечностей.

¶Показания к применению у взрослых

У взрослых препарат применяется при следующих состояниях:

• дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза, проявляющаяся снижением внимания, памяти, головокружением, шумом в ушах;
• нарушения периферического кровообращения, в том числе перемежающаяся хромота при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей;
• сенсоневральные нарушения слуха и зрения сосудистого происхождения;
• астенические состояния, связанные с нарушением мозгового кровообращения.

Препарат не предназначен для самолечения: показания и целесообразность приёма определяет врач.

¶Способ применения и дозы

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая небольшим количеством воды, независимо от приёма пищи. Стандартные схемы для взрослых:

Продолжительность курса и необходимость его повторения определяет лечащий врач. Улучшение обычно наступает не сразу, а через несколько недель регулярного приёма.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• нарушения свёртываемости крови, склонность к кровотечениям;
• эрозивно-язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт) и острый инфаркт миокарда;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст (эффективность и безопасность не установлены).

¶Особые указания и взаимодействия

При одновременном применении с антикоагулянтами (варфарин, гепарин) и антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота) возможно усиление риска кровотечений, поэтому требуется врачебный контроль. Не рекомендуется сочетать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами без консультации специалиста.

Пациентам с эпилепсией, а также при планировании хирургических вмешательств приём следует обсудить с врачом: экстракт гинкго может влиять на свёртываемость крови, поэтому его обычно отменяют за несколько дней до операции.

¶Побочные действия

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны:

• со стороны пищеварения — тошнота, дискомфорт в животе, диарея;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение, редко — бессонница, раздражительность;
• аллергические реакции — кожная сыпь, зуд;
• редко — снижение свёртываемости крови, кровоточивость.

При появлении выраженных или стойких нежелательных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Передозировка и условия хранения

Случаи передозировки, как правило, проявляются усилением побочных эффектов; специфического антидота нет, проводится симптоматическая терапия. Хранят препарат в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C, в недоступном для детей месте, в течение указанного на упаковке срока годности.

¶Место в терапии

Гинкоум относится к средствам с ноотропным и ангиопротекторным действием. Его применяют как в составе монотерапии при лёгких формах сосудистых нарушений, так и в комплексном лечении. Эффективность препаратов гинкго подтверждена рядом клинических исследований, однако результаты неоднородны, поэтому решение о назначении принимает врач с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.