Гевискон жевательные таблетки: состав и применение¶

Гевискон — торговое наименование группы антацидных препаратов, выпускаемых в различных лекарственных формах, включая жевательные таблетки. Действующими веществами выступают альгинат натрия и гидрокарбонат натрия (в отдельных формах — также карбонат кальция). Препарат применяется преимущественно для symptomatic-терапии симптомов гастроэзофагеального рефлюкса: изжоги, кислой отрыжки, ощущения жжения за грудиной и дискомфорта в верхней части живота.

¶Фармакологическая группа и механизм действия

Гевискон относится к группе антацидов и альгинатов. Его действие принципиально отличается от классических антацидов (например, на основе гидроксида алюминия или магния), которые просто нейтрализуют соляную кислоту в желудке.

Альгинат натрия — полисахарид, получаемый из бурых водорослей. При контакте с кислым содержимым желудка он образует гель. Этот гель формирует на поверхности содержимого желудка своеобразный «плот» — вязкий барьер, который механически препятствует забросу желудочного содержимого в пищевод. Именно поэтому препарат эффективен при рефлюксе: он не столько нейтрализует кислоту, сколько физически удерживает её в желудке.

Гидрокарбонат натрия и карбонат кальция в составе обеспечивают дополнительную нейтрализацию уже попавшей в пищевод кислоты и способствуют формированию геля.

¶Показания к применению

Жевательные таблетки Гевискон применяются при следующих состояниях:

• изжога различной интенсивности;
• кислая отрыжка;
• регургитация (заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость);
• ощущение жжения или дискомфорта за грудиной, усиливающееся после еды или в положении лёжа;
• симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• дискомфорт при грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
• изжога у беременных (по согласованию с врачом).

Препарат относится к средствам симптоматической терапии: он облегчает состояние, но не устраняет причину рефлюкса и не лечит основное заболевание.

¶Формы выпуска

Гевискон выпускается в нескольких лекарственных формах:

Жевательные таблетки обычно выпускаются со вкусами мяты, апельсина или лимона. Их разжёвывают перед проглатыванием — это необходимо для активации действующих веществ в полости рта и пищевода.

¶Способ применения и дозировка

Стандартная схема приёма жевательных таблеток для взрослых и детей старше 12 лет — 1–2 таблетки после приёма пищи и перед сном, либо по мере необходимости при появлении симптомов. Максимальная суточная доза, как правило, не превышает 4–8 таблеток в зависимости от конкретной формы и инструкции производителя.

Таблетки следует тщательно разжевать, не запивая водой. Приём после еды и в положении сидя или стоя повышает эффективность, поскольку гравитация способствует удержанию «плота» в желудке.

Для детей младшего возраста и беременных дозировка определяется врачом. Длительный бесконтрольный приём не рекомендуется.

¶Противопоказания и ограничения

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• детский возраст до определённого возраста (зависит от формы, обычно до 6 или 12 лет);
• гиперкальциемия и нефрокальциноз (для форм, содержащих карбонат кальция);
• тяжёлые нарушения функции почек.

С осторожностью применяют при сахарном диабете (некоторые формы содержат сахара), при диете с ограничением натрия, при сердечной недостаточности.

¶Побочные эффекты

Препарат обычно хорошо переносится. В редких случаях возможны:

• аллергические реакции (крапивница, зуд);
• вздутие живота, метеоризм;
• тошнота;
• при длительном приёме кальцийсодержащих форм — гиперкальциемия, отложение кальция в почках.

При появлении побочных эффектов приём следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Альгинаты и антациды могут снижать всасывание других лекарственных средств, принимаемых одновременно. Это касается, в частности, некоторых антибиотиков (тетрациклины, фторхинолоны), препаратов железа, сердечных гликозидов, кетоконазола. Рекомендуется соблюдать интервал не менее 2 часов между приёмом Гевискона и других препаратов.

¶Особые указания

• Гевискон не заменяет полноценного лечения ГЭРБ: при частых или стойких симптомах необходимо обследование у гастроэнтеролога.
• Если симптомы сохраняются более 7 дней, требуется консультация врача.
• Препарат не предназначен для устранения изжоги, вызванной серьёзными заболеваниями (язвенная болезнь, опухоли, стеноз пищевода).
• При беременности и в период лактации применение возможно только по назначению врача.

¶Место среди аналогичных средств

На рынке представлены и другие альгинат-содержащие препараты, а также классические антациды и ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол и др.). Ингибиторы протонной помпы воздействуют на причину повышенной кислотности, но действуют медленнее. Гевискон же обеспечивает быстрое облегчение за счёт механического барьера, что делает его удобным средством «по требованию» при эпизодах изжоги.

Выбор между группами препаратов зависит от частоты и тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и рекомендаций врача.

¶Краткие итоги

Жевательные таблетки Гевискон — удобная форма альгинат-антацидного препарата для быстрого облегчения изжоги, кислой отрыжки и симптомов рефлюкса. Их действие основано на образовании защитного гелевого барьера в желудке, а не только на нейтрализации кислоты. Препарат эффективен как средство симптоматической помощи, однако при стойких или частых симптомах требуется полноценное медицинское обследование и лечение основного заболевания.