Фуразолидон при цистите: инструкция и применение¶

Фуразолидон — противомикробный лекарственный препарат из группы нитрофуранов, применяемый при инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при цистите. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к синтетическим антибактериальным средствам широкого спектра действия, эффективен преимущественно в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых простейших.

¶Общие сведения

Фуразолидон — производное нитрофурана, синтезирован в середине XX века. Действующее вещество — фуразолидон. Международное непатентованное наименование совпадает с торговым. Препарат отпускается по рецепту врача. Применяется при кишечных инфекциях, лямблиозе и инфекциях мочевыводящих путей.

При цистите фуразолидон используется как один из вариантов антибактериальной терапии, однако в современной клинической практике при неосложнённых инфекциях мочевыводящих путей чаще назначают другие препараты (например, фосфомицин, нитрофурантоин). Решение о применении принимает врач.

¶Механизм действия

Фуразолидон нарушает работу ферментных систем бактериальной клетки, блокирует синтез белков и нуклеиновых кислот, повреждает клеточную мембрану. В результате микроорганизм теряет способность к размножению и погибает. Действие преимущественно бактериостатическое, в высоких концентрациях — бактерицидное.

Спектр активности включает:

• грамположительные бактерии (стафилококки, стрептококки);
• грамотрицательные бактерии (кишечная палочка, протей, клебсиелла);
• некоторые простейшие (лямблии, трихомонады).

Кишечная палочка — наиболее частый возбудитель цистита — обычно чувствительна к фуразолидону, что и обусловливает его применение при этом заболевании.

¶Показания при цистите

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, чаще всего инфекционной природы. Основной возбудитель — кишечная палочка. Фуразолидон может назначаться при:

• остром неосложнённом цистите;
• обострении хронического цистита;
• профилактике инфекций мочевыводящих путей в отдельных случаях.

Препарат не активен в отношении вирусов и грибков, поэтому при неинфекционном или грибковом поражении он неэффективен.

¶Инструкция по применению

Дозировку и длительность курса определяет врач с учётом возраста, массы тела, тяжести инфекции и функции почек. Ориентировочные схемы для взрослых:

Таблетки принимают внутрь после еды, чтобы уменьшить раздражение желудка. Курс нельзя прерывать при улучшении самочувствия — это снижает риск рецидива и формирования устойчивости бактерий.

Детям дозу рассчитывают по массе тела; применение у детей возможно только по назначению врача.

¶Противопоказания

• повышенная чувствительность к нитрофуранам;
• тяжёлые нарушения функции почек;
• терминальная стадия хронической почечной недостаточности;
• дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность (особенно поздние сроки) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до определённого порога (уточняется в инструкции конкретного производителя).

¶Побочные эффекты

Возможны:

• тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• головная боль, головокружение;
• в редких случаях — изменения крови, невриты.

При появлении выраженных побочных реакций приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется обильное питьё. Следует учитывать взаимодействие с другими лекарствами: фуразолидон несовместим с некоторыми антидепрессантами и алкоголем — одновременный приём спиртного может вызвать тяжёлую реакцию. Препарат может окрашивать мочу в тёмно-жёлтый или коричневый цвет, что не опасно.

При отсутствии эффекта в течение нескольких дней терапию пересматривают: возможно, возбудитель устойчив к препарату, и требуется другой антибиотик по результатам посева мочи.

¶Место в терапии цистита

Современные клинические рекомендации при неосложнённом цистите отдают предпочтение коротким курсам эффективных уроантисептиков. Фуразолидон сохраняет значение как доступное противомикробное средство, но уступает по ряду параметров более новым препаратам. Самолечение недопустимо: бесконтрольный приём ведёт к устойчивости микрофлоры и побочным эффектам. Назначать препарат должен врач после установления диагноза.