Фурацилин в порошке и его применение¶

Фурацилин (нитрофурал) — синтетический противомикробный препарат из группы нитрофуранов, выпускаемый в нескольких лекарственных формах, включая порошок для приготовления растворов. Порошок представляет собой кристаллический порошок жёлтого или жёлто-оранжевого цвета, плохо растворимый в воде и малорастворимый в спирте. Основное назначение порошковой формы — самостоятельное приготовление водных и спиртовых растворов для наружного и местного применения при гнойно-воспалительных и инфекционных поражениях кожи и слизистых оболочек.

¶Химическая природа и форма выпуска

Действующее вещество — нитрофурал (5-нитрофурфурола семикарбазон). Это производное фурана, содержащее нитрогруппу, которая и обеспечивает антибактериальную активность. Порошок выпускается в виде субстанции и в таблетках для приготовления раствора. В аптеках встречается как чистый порошок нитрофурала, так и таблетированная форма массой 0,02 г (20 мг), предназначенная для растворения в воде.

Растворимость нитрофурала в воде низкая: для получения прозрачного раствора порошок растворяют в горячей воде или используют длительное перемешивание. Спиртовые растворы готовят на 70-процентном этиловом спирте.

¶Механизм действия

Нитрофурал действует бактериостатически и бактерицидно в зависимости от концентрации. Восстановление нитрогруппы в микробной клетке приводит к образованию активных метаболитов, которые повреждают рибосомы, нарушают синтез белка, блокируют дыхательные ферменты и разрушают клеточную стенку. Это ведёт к гибели или остановке размножения микроорганизмов.

Спектр действия включает грамположительные и грамматические бактерии: стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, сальмонеллы, шигеллы, клостридии, а также некоторых простейших. Препарат активен в отношении микроорганизмов, устойчивых к антибиотикам, что связано с иным механизмом действия. К нитрофуралу устойчивость развивается медленно.

¶Для чего применяют порошок

Порошок используют главным образом для приготовления растворов, которые применяются наружно и местно:

• Промывание и орошение ран — гнойных, инфицированных, послеоперационных, а также пролежней и трофических язв.
• Лечение ожогов и отморожений — в виде влажно-высыхающих повязок и орошений.
• Гнойные заболевания кожи — фурункулы, карбункулы, абсцессы, флегмоны в стадии вскрытия и дренирования.
• Инфекции слизистых оболочек — полости рта (стоматит, гингивит), глотки (ангина), носа, глаз (конъюнктивит, блефарит).
• Урологические и гинекологические процедуры — промывание уретры и мочевого пузыря, спринцевания при кольпитах и уретритах.
• Отиты — закапывание в уши при наружном и среднем отите (по назначению врача).
• Анаэробные инфекции — в составе комплексной терапии.

Спиртовой раствор применяют для обработки кожи вокруг ран и для лечения поверхностных гнойничковых поражений.

¶Приготовление растворов

Стандартные концентрации:

Для приготовления водного раствора порошок заливают горячей кипячёной или дистиллированной водой, тщательно перемешивают и охлаждают до комнатной температуры. Готовый раствор хранят не более 1–2 суток в защищённом от света месте. Для полосканий и промываний удобнее использовать готовые таблетки, растворяющиеся в воде.

¶Формы выпуска и аналоги

Помимо порошка и таблеток, нитрофурал выпускается в виде:

• мазей и паст (например, фурацилиновая мазь 0,2 %);
• растворов во флаконах (0,02 % стерильный раствор);
• комбинированных препаратов с другими антисептиками.

Близкими по группе нитрофуранами являются фуразолидон, фурадонин (нитрофурантоин), фурагин, применяемые преимущественно внутрь при кишечных и мочевых инфекциях. Однако именно нитрофурал в порошке остаётся самым распространённым наружным антисептиком этой группы.

¶Меры предосторожности

Препарат предназначен преимущественно для наружного применения. При попадании внутрь в больших количествах возможны тошнота, рвота, головокружение, аллергические реакции. Возможна индивидуальная непереносимость, проявляющаяся кожным зудом, дерматитом, крапивницей. При длительном применении на больших поверхностях возможно всасывание и системное действие.

Не следует применять препарат при обильном кровотечении из раны, так как он не обладает гемостатическим действием. Не рекомендуется использовать просроченные растворы и растворы с изменившимся цветом. Перед применением при беременности, в детском возрасте и при хронических заболеваниях необходима консультация врача.

¶Значение и распространённость

Фурацилин в порошке остаётся одним из наиболее доступных и широко применяемых антисептиков на постсоветском пространстве. Его используют в домашних аптечках, в стационарах, в хирургической и стоматологической практике. Препарат включён в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств ряда стран. Простота приготовления растворов, низкая стоимость и широкий спектр антимикробного действия обеспечивают устойчивый спрос на порошковую форму.