ФТ 28 — препарат фталазол¶

ФТ 28 — торговое и аптечное обозначение лекарственного препарата фталазол (фталилсульфатиазол), относящегося к группе сульфаниламидных противомикробных средств. Цифровое обозначение «28» применялось в советской и постсоветской системе нумерации лекарств, где каждый препарат получал порядковый номер в отраслевых перечнях и прейскурантах. Фталазол использовался преимущественно для лечения кишечных инфекций, поскольку плохо всасывается в кровь и действует непосредственно в просвете кишечника.

¶Химическая природа и механизм действия

Фталазол представляет собой производное сульфаниламида, в молекуле которого сульфаниламидная часть соединена с фталевой кислотой. Именно наличие фталевого радикала определяет ключевую особенность препарата: он практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. Это отличает фталазол от других сульфаниламидов, таких как сульфадимезин или этазол, которые хорошо проникают в кровь и ткани.

Механизм действия основан на конкурентном антагонизме с парааминобензойной кислотой (ПАБК) — веществом, необходимым бактериям для синтеза фолиевой кислоты. Сульфаниламидная часть молекулы по структуре близка к ПАБК, поэтому микроорганизмы «ошибочно» захватывают препарат вместо необходимого метаболита. В результате нарушается синтез фолиевой кислоты, а затем и нуклеиновых кислот, что приводит к остановке роста и размножения бактерий (бактериостатический эффект). Человеческий организм получает фолиевую кислоту извне, поэтому на клетки человека препарат в терапевтических дозах не влияет.

¶История и появление обозначения «ФТ 28»

Сульфаниламиды были открыты в 1930-х годах: первый препарат группы, пронтозил (красный стрептоцид), начал применяться в 1935 году. Фталазол был синтезирован позднее — в 1940-х годах, когда химики искали сульфаниламиды, которые действовали бы преимущественно в кишечнике и не вызывали системных побочных эффектов. В СССР фталазол вошёл в клиническую практику в послевоенный период и стал одним из наиболее массовых препаратов для лечения дизентерии и других кишечных инфекций.

Обозначение «ФТ 28» связано с системой кодирования, применявшейся в аптечной сети и медицинских справочниках СССР. Лекарства нумеровались, и фталазол получил номер 28 в группе «ФТ» (вероятно, от «фталазол» или общей рубрики фталазолов). Такие коды использовались для упрощения учёта, заказа и хранения препаратов, а также в рецептурных бланках и прайс-листах. В постсоветский период эта система постепенно вышла из употребления, но в быту и среди пациентов старшего поколения обозначение «ФТ 28» иногда сохраняется как синоним фталазола.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению фталазола:

• дизентерия (шигеллёз), вызванная чувствительными штаммами шигелл;
• колиты и энтероколиты инфекционной природы;
• пищевые токсикоинфекции, сопровождающиеся диареей;
• профилактика кишечных инфекций при некоторых хирургических вмешательствах (в прошлом).

Препарат применялся также при хронических формах дизентерии и как средство профилактики в очагах инфекции. В советской медицинской практике фталазол был одним из основных средств при кишечных расстройствах бактериальной этиологии.

¶Дозировка и формы выпуска

Фталазол выпускался в виде таблеток по 0,5 г, а также в форме порошка для приёма внутрь. Курс лечения обычно составлял 3–7 дней. Разовая доза для взрослых — 1 г, суточная — до 4–6 г в первые дни с последующим снижением. Детям дозы рассчитывались по возрасту. Препарат принимали внутрь после еды, запивая водой.

¶Побочные эффекты и ограничения

Поскольку фталазол почти не всасывается, системные побочные эффекты у него выражены слабее, чем у других сульфаниламидов. Тем не менее возможны:

• тошнота, рвота, боли в животе;
• аллергические реакции (сыпь, зуд);
• при длительном применении — нарушения со стороны крови (редко);
• дисбактериоз кишечника.

Противопоказания включают повышенную чувствительность к сульфаниламидам, заболевания крови, выраженные нарушения функции печени и почек. В период беременности и лактации препарат применялся с осторожностью.

¶Место в современной медицине

С середины XX века фталазол постепенно уступил место более эффективным и безопасным антибактериальным средствам. Шигеллы и другие возбудители кишечных инфекций выработали устойчивость ко многим сульфаниламидам, что снизило клиническую ценность препарата. В современной практике при бактериальных кишечных инфекциях чаще применяются антибиотики из групп фторхинолонов, цефалоспоринов, а также нитрофураны (например, нифуроксазид). Тем не менее фталазол остаётся в некоторых национальных перечнях лекарственных средств, а в ряде стран СНГ выпускается до сих пор.

Обозначение «ФТ 28» сегодня встречается преимущественно в разговорной речи, старых справочниках и воспоминаниях пациентов. Оно отражает эпоху, когда лекарства идентифицировались по номерам, а фталазол был одним из самых узнаваемых препаратов домашней аптечки.

¶Фталазол в культуре и быту

В советское время фталазол был настолько распространён, что его название стало почти нарицательным для обозначения средства от диареи. Таблетки хранились в домашних аптечках, брались в поездки и на дачу. Номер «28» в обиходе нередко использовался как краткое обозначение при заказе в аптеке или в разговоре с врачом, что и закрепило сочетание «ФТ 28» в памяти поколений.