Флутавир-Эйч — противовирусный препарат¶

Флутавир-Эйч — российский комбинированный противовирусный препарат, выпускаемый в форме капсул и предназначенный для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Действующее вещество — гидрохлорид 1-[(2-гидроксиэтокси)метил]урацила, известное также как энисамид (в зарубежной литературе — enisamium iodide в йодированной форме). Препарат относится к группе индукторов интерферона и прямых ингибиторов репликации вирусов. Регистрационное удостоверение выдано в Российской Федерации; лекарственное средство включено в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).

¶Общие сведения

Флутавир-Эйч производится в России и позиционируется как препарат широкого спектра противовирусного действия. Основное действующее вещество — энисамид — синтезировано в СССР в рамках исследований по созданию противовирусных средств. В международной анатомо-терапевтическо-химической классификации (АТХ) препарат относится к группе противовирусных средств прямого действия (код J05AX). Форма выпуска — капсулы по 0,25 г (250 мг) действующего вещества.

Препарат применяется у взрослых и детей старше определённого возраста (обычно с 6 или 12 лет в зависимости от схемы, установленной инструкцией производителя). Отпускается по рецепту врача.

¶Действующее вещество и механизм действия

Энисамид — производное урацила. Его противовирусное действие реализуется по двум основным направлениям:

• Прямое ингибирование репликации вирусов. Вещество подавляет активность вирусной РНК-полимеразы, что затрудняет размножение вируса в клетке-хозяине. Наибольшая активность показана в отношении вирусов гриппа A и B, а также ряда респираторных вирусов.
• Индукция эндогенного интерферона. Энисамид стимулирует выработку интерферона в организме, что усиливает неспецифическую противовирусную защиту и повышает устойчивость клеток к заражению.

Дополнительно отмечается противовоспалительное действие: препарат снижает выработку провоспалительных цитокинов, что облегчает течение инфекции и уменьшает выраженность катаральных симптомов. В отличие от ряда противовирусных средств, энисамид не требует обязательного метаболического активирования в печени и действует непосредственно в крови и тканях.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, Флутавир-Эйч применяется при:

• гриппе (типов A и B);
• острых респираторных вирусных инфекциях;
• в составе комплексной терапии при осложнённых формах респираторных инфекций.

Препарат используется как для лечения (в первые дни заболевания), так и для профилактики в период сезонного подъёма заболеваемости. Эффективность выше при раннем начале приёма — в первые 24–48 часов от появления симптомов.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь энисамид быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 1–2 часов. Вещество распределяется по органам и тканям, проникает через гематоэнцефалический барьер в незначительных количествах. Метаболизируется преимущественно в печени, выводится с мочой и частично с желчью. Период полувыведения составляет несколько часов, что определяет кратность приёма — обычно 2–4 раза в сутки.

¶Режим дозирования

Дозировка и длительность приёма устанавливаются врачом с учётом возраста, массы тела и тяжести заболевания. Типовая схема для взрослых — по одной капсуле (250 мг) 2–4 раза в сутки в течение 5–7 дней. При профилактике возможен более короткий курс или меньшая суточная доза. Детям препарат назначается в возрастных дозировках, определённых инструкцией.

¶Противопоказания и побочные эффекты

К противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
• беременность и период грудного вскармливания (в зависимости от указаний инструкции);
• детский возраст младше установленного порога;
• тяжёлые нарушения функции печени и почек.

Среди возможных нежелательных реакций отмечаются аллергические реакции (сыпь, зуд), редко — диспептические явления (тошнота, дискомфорт в эпигастрии), головная боль. При появлении побочных эффектов приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Место в терапии респираторных инфекций

Флутавир-Эйч входит в число препаратов, применяемых в российской клинической практике для этиотропной терапии гриппа и ОРВИ наряду с другими противовирусными средствами (осельтамивир, умифеновир, занамивир). Выбор конкретного препарата определяется клинической картиной, сроками начала заболевания, возрастом пациента и наличием сопутствующих патологий.

Препарат изучался в ряде клинических исследований, посвящённых оценке его эффективности при гриппе и ОРВИ. Данные исследований публиковались в российских медицинских изданиях; часть результатов указывает на сокращение длительности лихорадочного периода и уменьшение выраженности симптомов интоксикации при раннем начале терапии.

¶Особые указания

Приём препарата не заменяет базисную терапию при тяжёлых формах инфекции и не исключает необходимости обращения за медицинской помощью. Не рекомендуется одновременный приём с другими противовирусными средствами без назначения врача. При сохранении симптомов более нескольких дней или их нарастании требуется повторная консультация специалиста. Взаимодействие с алкоголем не изучено, поэтому во время лечения его следует избегать.

¶Правовой и регуляторный статус

Флутавир-Эйч зарегистрирован как рецептурный лекарственный препарат. Энисамид включён в российский перечень ЖНВЛП, что обеспечивает государственное регулирование цен на него. Информация о препарате содержится в государственном реестре лекарственных средств. Отпуск без рецепта не предусмотрен, что связано с необходимостью врачебного контроля за применением противовирусной терапии.