Флоксал — глазные капли с офлоксацином¶

Флоксал — торговое наименование лекарственного препарата на основе антибактериального средства широкого спектра действия офлоксацина, выпускаемого в форме глазных капель и глазной мази. Относится к группе фторхинолонов второго поколения и применяется в офтальмологии для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний переднего отдела глаза и его придатков. Препарат отпускается по рецепту врача; приобретение и применение без назначения специалиста не рекомендуется.

¶Состав и действующее вещество

Действующим веществом является офлоксацин — синтетический антибиотик из класса фторхинолонов. В 1 мл раствора для глазных капель обычно содержится 3 мг офлоксацина. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, изотоничность и сохранность стерильности: среди них могут присутствовать натрия хлорид, натрия дигидрофосфат, натрия гидроксид, бензалкония хлорид (консервант) и вода для инъекций. Глазная мазь содержит офлоксацин в концентрации 3 мг на 1 г и вазелин с парафином в качестве основы.

Офлоксацин подавляет бактериальный фермент ДНК-гиразу, нарушая репликацию ДНК микроорганизмов, что приводит к гибели бактериальной клетки. Такой механизм обеспечивает бактерицидное действие.

¶Спектр активности

Препарат активен в отношении широкого круга грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая:

• Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pneumoniae и другие стрептококки;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli, Klebsiella, Proteus, Enterobacter;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydia trachomatis;
• некоторые анаэробные и внутриклеточные возбудители.

Устойчивость к офлоксацину развивается медленно, однако перекрёстная резистентность внутри класса фторхинолонов возможна, поэтому бесконтрольное применение антибиотиков способствует её формированию.

¶Показания к применению

Флоксал назначают при инфекциях переднего отрезка глаза и придаточного аппарата:

¶Способ применения и дозировки

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок. При лёгких и среднетяжёлых инфекциях обычно закапывают по 1 капле в поражённый глаз 2–4 раза в сутки; при тяжёлом течении частоту увеличивают до 6 раз в сутки. Курс лечения, как правило, не превышает 7–14 дней и определяется врачом. Мазь закладывают за нижнее веко 2–3 раза в сутки. Продолжительность терапии и схему подбирает офтальмолог с учётом тяжести процесса и чувствительности возбудителя.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости офлоксацина и других фторхинолонов, а также в период беременности и грудного вскармливания (при отсутствии строгих показаний). С осторожностью применяют у детей, поскольку у животных в экспериментах выявлялось влияние фторхинолонов на формирование хрящевой ткани.

Возможные нежелательные реакции:

• жжение, покалывание, зуд в области глаза сразу после закапывания;
• гиперемия конъюнктивы, слезотечение;
• отёчность век;
• редко — аллергические реакции, светобоязнь, ощущение инородного тела.

При длительном применении возможно присоединение вторичной грибковой инфекции.

¶Особые указания

При одновременном применении с другими глазными каплями интервал между закапываниями должен составлять не менее 5–10 минут, чтобы избежать вымывания препарата. Контактные линзы на время лечения рекомендуется снимать. Бензалкония хлорид, входящий в состав некоторых форм, может накапливаться в мягких линзах и раздражать глаз.

Препарат не предназначен для приёма внутрь и для инъекций. При появлении стойких побочных эффектов или отсутствии улучшения в течение нескольких дней следует обратиться к врачу для пересмотра терапии.

¶Формы выпуска и условия хранения

Флоксал выпускается в виде:

• глазных капель 0,3 % во флаконах-капельницах по 5 и 10 мл;
• глазной мази 0,3 % в тубах по 3 г.

Хранят препарат при температуре не выше 25 °C, в защищённом от света месте, недоступном для детей. Вскрытый флакон с каплями используют в течение указанного в инструкции срока (обычно не более 4 недель). По истечении срока годности применение недопустимо.

¶Правовой статус и приобретение

Флоксал относится к рецептурным лекарственным средствам. В аптеках он отпускается по назначению врача. Самостоятельный выбор антибактериального препарата без осмотра офтальмолога нежелателен: схожие симптомы могут вызываться вирусами, грибками или аллергией, при которых антибиотик неэффективен. Бесконтрольное использование фторхинолонов способствует росту антибиотикорезистентности.

¶Место в терапии

Офлоксацин занимает одно из ведущих мест среди топических антибактериальных средств в офтальмологии благодаря широкому спектру действия, хорошему проникновению в ткани глаза и относительно низкой частоте системных побочных эффектов при местном применении. Наряду с ним используются другие фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин), а также антибиотики иных групп — аминогликозиды и хлорамфеникол. Выбор конкретного препарата остаётся за врачом и зависит от возбудителя, тяжести заболевания и переносимости.