Фитотерапия при язвенной болезни¶

Фитотерапия при язвенной болезни — применение лекарственных растений и растительных сборов в комплексном лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Растительные средства рассматриваются как вспомогательный компонент терапии, дополняющий базовое медикаментозное лечение, и не заменяют эрадикацию Helicobacter pylori, антисекреторные препараты и другие назначения врача. Самостоятельное применение трав при язве без медицинского контроля может быть неэффективным и в ряде случаев опасным.

¶Общие принципы

Язвенная болезнь — хроническое рецидивирующее заболевание, при котором образуется дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Основные направления лечения включают подавление кислотной секреции, уничтожение Helicobacter pylori, защиту слизистой и профилактику осложнений. Фитотерапия занимает место в поддерживающей и симптоматической терапии.

Растительные средства при язвенной болезни условно делят на несколько групп по действию:

• обволакивающие и обволакивающе-вяжущие (слизистые вещества);
• антацидные и снижающие кислотность;
• противовоспалительные и ранозаживляющие;
• спазмолитические;
• седативные, снижающие влияние стресса;
• антибактериальные в отношении Helicobacter pylori (в основном в составе комплексных сборов).

¶Основные растения

¶Обволакивающие и защитные

Солодка голая (корень) содержит глицирризин и слизи, обладает противовоспалительным и обволакивающим действием. Применяется в составе сборов; длительный бесконтрольный приём может вызывать задержку жидкости и повышение артериального давления, поэтому требует осторожности при гипертонии.

Алтей лекарственный (корень) богат слизистыми веществами, образует защитную плёнку на слизистой, применяется при гастритах и язвенной болезни в качестве обволакивающего средства.

Лён посевной (семена) при заваривании выделяет слизь, оказывающую обволакивающее и мягкое послабляющее действие. Настой семян льна — одно из распространённых домашних средств при гастрите и язве.

Овёс (зерно, отвар) содержит слизистые вещества, применяется в виде киселей и отваров как обволакивающее и общеукрепляющее средство.

¶Противовоспалительные и ранозаживляющие

Ромашка аптечная (цветки) обладает противовоспалительным, спазмолитическим и антисептическим действием, входит в большинство желудочных сборов.

Календула лекарственная (цветки) оказывает противовоспалительное и заживляющее действие, применяется при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Подорожник большой (листья) содержит слизи, дубильные вещества, обладает противовоспалительным и обволакивающим эффектом; входит в состав сборов для желудка.

Тысячелистник обыкновенный (трава) оказывает противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, применяется при склонности к кровотечениям, однако при язве требует врачебного контроля.

Зверобой продырявленный (трава) обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Следует учитывать, что зверобой снижает эффективность ряда лекарств, в том числе некоторых антидепрессантов и оральных контрацептивов.

¶Спазмолитические и седативные

Мята перечная (листья) снимает спазм гладкой мускулатуры, уменьшает боль. При выраженном гастроэзофагеальном рефлюксе может усиливать изжогу, поэтому применяется с осторожностью.

Фенхель обыкновенный (плоды) уменьшает вздутие и спазмы, часто входит в желудочные сборы.

Валериана лекарственная, пустырник применяются как седативные средства, поскольку стресс и нервное напряжение — факторы обострения язвенной болезни.

¶Растения с антибактериальной активностью

В отношении Helicobacter pylori изучалась активность ряда растений, среди них календула, ромашка, шалфей, брусника (листья), зверобой. Их эффект in vitro не равен клиническому: монотерапия травами не обеспечивает эрадикацию микроорганизма, для этого применяются антибиотики по схемам, назначенным врачом.

¶Формы применения

Травы принимают, как правило, за 20–40 минут до еды или в промежутках между приёмами пищи, курсами, с перерывами. Конкретную схему определяет врач с учётом фазы заболевания.

¶Ограничения и риски

• Фитотерапия не заменяет базовое лечение, включая эрадикационную терапию и антисекреторные препараты.
• Некоторые растения противопоказаны при обострении, кровотечении, стенозе привратника, при подозрении на малигнизацию язвы.
• Возможны аллергические реакции и лекарственные взаимодействия.
• Ряд трав (солодка, зверобой) имеет системные эффекты и ограничения по длительности приёма.
• При «немой» язве и осложнениях самолечение опасно и может привести к кровотечению или перфорации.

¶Место в современной медицине

В клинических рекомендациях фитотерапия при язвенной болезни не относится к методам с доказанной основной эффективностью; она рассматривается как вспомогательное средство, преимущественно при хроническом гастрите, функциональной диспепсии и в период ремиссии. Решение о применении любых растительных средств должно приниматься совместно с лечащим врачом, с учётом диагноза, фазы заболевания и принимаемых лекарств.