Ферум лек: препарат железа¶

Ферум лек (лат. Ferrum Lek) — торговое наименование лекарственных препаратов на основе железа, применяемых для лечения и профилактики железодефицитных состояний. Выпускается в форме таблеток, жевательных таблеток, сиропа и раствора для внутримышечного введения. Действующим началом служит железо в виде комплексного соединения с гидроксидом железа(III) и декстраном либо в виде железа(III) гидроксид полимальтозата, что обеспечивает контролируемое высвобождение ионов металла в организме.

¶Общие сведения

Препараты железа относятся к группе антианемических средств. Железо необходимо для синтеза гемоглобина — белка эритроцитов, транспортирующего кислород, а также входит в состав миоглобина и ряда ферментов. Его дефицит приводит к анемии, проявляющейся слабостью, бледностью, головокружением, снижением работоспособности. Восполнение запасов железа — основная цель терапии такими средствами.

Ферум лек применяется при железодефицитной анемии различного происхождения, при латентном дефиците железа, а также в период повышенной потребности в элементе — при беременности, в период лактации, у детей в фазе активного роста. Формы для инъекций используют, когда приём внутрь невозможен или недостаточно эффективен.

¶Формы выпуска и состав

Дозировка выражается в миллиграммах элементарного железа, а не всего соединения, что важно учитывать при сопоставлении с другими препаратами.

¶Механизм действия

Железо в составе комплекса находится в трёхвалентной форме (Fe³⁺). Такая форма менее агрессивна для слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта по сравнению с двухвалентными солями (сульфатом, фумаратом железа). Комплекс постепенно распадается, высвобождая железо, которое связывается с транспортным белком трансферрином и доставляется к органам кроветворения и депо (печень, селезёнка, костный мозг).

Поскольку всасывание регулируется физиологическими механизмами, риск передозировки при пероральном приёме относительно невелик. Инъекционная форма минует пищеварительный тракт и обеспечивает более быстрое поступление элемента в кровоток.

¶Показания и применение

Основные показания:

• железодефицитная анемия лёгкой и средней степени тяжести;
• скрытый (латентный) дефицит железа;
• профилактика недостатка железа при беременности и кормлении грудью;
• состояния после кровопотерь, при хронических кровотечениях;
• нарушение всасывания железа из пищи.

Пероральные формы обычно принимают во время еды или сразу после, запивая водой; сироп и жевательные таблетки удобны для детей. Инъекции выполняются в условиях медицинского учреждения, поскольку требуют соблюдения техники введения и наблюдения за реакцией пациента.

¶Побочные эффекты и ограничения

При приёме внутрь возможны тошнота, тяжесть в эпигастрии, запор или послабление стула, потемнение кала — последнее не является признаком кровотечения и обусловлено окрашиванием непереваренным железом. Инъекционная форма может вызывать местные реакции в месте укола, реже — общие аллергические проявления.

Препараты железа не назначают при перегрузке организма этим элементом (гемохроматоз, гемосидероз), при анемиях, не связанных с дефицитом железа, при некоторых нарушениях обмена. Одновременный приём с рядом лекарств (антациды, тетрациклины, препараты кальция) снижает всасывание, поэтому между ними соблюдают временной интервал.

¶Взаимодействие и особенности приёма

Всасыванию железа способствует аскорбиновая кислота, тогда как чай, кофе, молоко и продукты с фитатами его затрудняют. Это учитывают при составлении схемы лечения. Терапия обычно длительная: нормализация гемоглобина происходит за несколько недель, но для восполнения депо препарат продолжают принимать дольше — под контролем лабораторных показателей (уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа).

¶Место среди препаратов железа

Железосодержащие средства делятся на две большие группы: соли двухвалентного железа и комплексы трёхвалентного железа. Первые дешевле, но чаще вызывают раздражение желудка; вторые лучше переносятся, хотя всасываются несколько медленнее. Ферум лек относится ко второй группе и позиционируется как средство с более благоприятным профилем переносимости, что существенно при длительном приёме.

Самостоятельное назначение таких препаратов не рекомендуется: дефицит железа требует подтверждения лабораторно, а бесконтрольный приём способен привести к избытку элемента и нежелательным последствиям. Дозировку и длительность курса определяет врач с учётом возраста, массы тела, степени дефицита и сопутствующих заболеваний.