Ферментозим Форте: инструкция и состав¶

Ферментозим Форте — комбинированный ферментный препарат, применяемый для заместительной терапии при недостаточности пищеварительных ферментов. Относится к группе пищеварительных (пищеварительных энзимных) средств, выпускается в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Действующей основой служат ферменты животного происхождения — амилаза, липаза и протеаза, обеспечивающие расщепление углеводов, жиров и белков соответственно.

Следует учитывать, что под названием «Ферментозим Форте» в разных странах могут регистрироваться препараты с отличающимся составом и дозировками. Поэтому при приёме ориентируются на инструкцию конкретного производителя, а не на обобщённые сведения из интернета.

¶Состав и действующие вещества

Основу препарата составляют панкреатические ферменты, получаемые из поджелудочной железы крупного рогатого скота или свиней:

• Липаза — расщепляет триглицериды до жирных кислот и глицерина; ключевой компонент при нарушении всасывания жиров.
• Амилаза — разлагает крахмал и другие полисахариды до декстринов и мальтозы.
• Протеаза — гидролизует белки до пептидов и аминокислот.

Дозировка ферментов обычно выражается в единицах действия (ЕД). Например, стандартные «форте»-формы содержат, как правило, 10 000–25 000 ЕД липазы на таблетку, тогда как обычные формы — 3 500–5 000 ЕД. Точные значения зависят от производителя.

Вспомогательные вещества могут включать целлюлозу, лактозу, стеарат магния, диоксид кремния, а также компоненты кишечнорастворимой оболочки (например, сополимеры метакриловой кислоты), которые защищают ферменты от агрессивной соляной кислоты желудка.

¶Фармакологическое действие

Ферменты препарата действуют в просвете двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, где pH среды нейтральный или слабощелочной. Оболочка таблетки не растворяется в желудке и разрушается лишь в щелочной среде кишечника, благодаря чему липаза и другие ферменты не инактивируются соляной кислотой.

Механизм действия сводится к замещению собственной ферментной активности поджелудочной железы, если она снижена. Препарат не всасывается в кровь и не оказывает системного эффекта — он работает локально в пищеварительном тракте и выводится с калом.

¶Показания к применению

Основные показания к назначению ферментных препаратов этого типа:

• хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью;
• состояние после резекции поджелудочной железы или гастрэктомии;
• муковисцидоз (в составе комплексной терапии);
• нарушение переваривания при заболеваниях печени и желчевыводящих путей;
• функциональная диспепсия, метеоризм, связанные с недостаточным перевариванием пищи;
• погрешности в питании (обильная жирная или белковая пища) — как симптоматическое средство.

Препарат принимают во время еды или сразу после неё, не разжёвывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировку подбирает врач индивидуально, ориентируясь на степень ферментной недостаточности и состав пищи.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относят:

• острый панкреатит в фазе обострения;
• повышенную индивидуальную чувствительность к компонентам;
• кишечную непроходимость;
• обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

У некоторых пациентов возможны побочные эффекты: тошнота, диарея или запор, дискомфорт в животе, аллергические реакции. При длительном приёме высоких доз возможно раздражение слизистой оболочки полости рта и перианальной области.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания допускается только по назначению врача. Взаимодействие с другими лекарственными средствами изучено ограниченно; известно, что ферменты могут снижать всасывание некоторых препаратов, поэтому интервал между приёмами следует соблюдать.

¶Форма выпуска и хранение

Таблетки выпускаются в блистерах или флаконах, обычно по 20, 30 или 50 штук в упаковке. Хранят препарат в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности, как правило, составляет 2–3 года; по его истечении использовать лекарство нельзя.

¶Отличия от аналогов

Ферментные препараты различаются по составу и дозировке. Препараты на основе панкреатина с высокой активностью липазы применяются при выраженной недостаточности, тогда как средства с добавлением желчных кислот или гемицеллюлозы ориентированы на нарушения моторики и метеоризм. «Форте»-формы отличаются повышенным содержанием ферментов, что позволяет уменьшить число приёмов и размер таблеток.

Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом: самодиагностика и бесконтрольное применение ферментов могут маскировать более серьёзные заболевания поджелудочной железы и кишечника.