Фенилэфрин-СЗ как лекарственный препарат¶

Фенилэфрин-СЗ — российский лекарственный препарат на основе фенилэфрина гидрохлорида, выпускаемый в форме капель для интраназального (внутриносового) применения. Относится к группе альфа-адреномиметиков и используется преимущественно как сосудосуживающее средство для облегчения носового дыхания при ринитах различного происхождения. Производится фармацевтической компанией «Северная звезда» (отсюда аббревиатура «СЗ» в названии). Препарат является воспроизведённым (дженериком) и выпускается в виде назальных капель с концентрацией действующего вещества 0,25 %.

¶Состав и форма выпуска

Действующее вещество — фенилэфрина гидрохлорид. В концентрации 0,25 % он содержится в назальных каплях, предназначенных для взрослых и детей старшего возраста. Вспомогательные компоненты обеспечивают стабильность раствора, его изотоничность и сохранность в течение срока годности; типичный состав включает воду очищенную и ряд буферных и консервирующих добавок.

Препарат выпускается во флаконах-капельницах или во флаконах с крышкой-капельницей объёмом, как правило, 10–15 мл. Раствор представляет собой прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость.

¶Фармакологическое действие

Фенилэфрин — синтетический симпатомиметик, преимущественно стимулирующий α₁-адренорецепторы. При нанесении на слизистую оболочку носа он вызывает сужение кровеносных сосудов, что уменьшает отёк и гиперемию тканей, снижает количество отделяемого и восстанавливает проходимость носовых ходов.

В отличие от некоторых других деконгестантов, фенилэфрин в невысоких концентрациях оказывает преимущественно местное действие и сравнительно слабо влияет на системную гемодинамику при соблюдении рекомендованного режима дозирования. Именно поэтому он широко применяется в педиатрической практике в виде 0,125 % и 0,25 % растворов.

¶Показания к применению

Основные показания:

• острый ринит (в том числе вирусной и бактериальной природы);
• аллергический ринит;
• синусит и другие состояния, сопровождающиеся заложенностью носа;
• подготовка к диагностическим и лечебным процедурам в полости носа;
• устранение отёка слизистой после оперативных вмешательств.

Препарат применяется симптоматически — он облегчает дыхание, но не устраняет причину заболевания.

¶Способ применения и дозировка

Капли закапывают в каждый носовой ход. Для взрослых и детей старше определённого возраста (уточняется в инструкции) обычно применяют раствор 0,25 % по 1–2 капли в каждый носовой ход 3–4 раза в сутки. Для детей младшего возраста могут использоваться более низкие концентрации (0,125 %).

Курс применения, как правило, ограничивается несколькими днями — обычно не более 3–5 суток. Длительное использование сосудосуживающих средств не рекомендуется из-за риска развития медикаментозной заложенности носа (так называемого рикошетного отёка) и атрофических изменений слизистой.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Среди основных противопоказаний:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• артериальная гипертензия и выраженный атеросклероз;
• гипертиреоз;
• закрытоугольная глаукома;
• атрофический ринит;
• детский возраст младше установленного порога (для соответствующей концентрации).

С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, гиперплазии предстательной железы, а также в период беременности и грудного вскармливания — только по назначению врача.

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при местном применении:

• жжение, сухость, ощущение покалывания в полости носа;
• усиление заложенности при длительном использовании;
• носовые кровотечения;
• редко — системные эффекты: повышение артериального давления, тахикардия, головная боль, нарушение сна.

При появлении выраженных побочных реакций применение следует прекратить и обратиться к врачу.

¶Особенности и место среди аналогов

Фенилэфрин-СЗ относится к числу доступных по цене отечественных деконгестантов. Его отличительная черта — относительно «мягкое» сосудосуживающее действие по сравнению с ксилометазолином и оксиметазолином, что делает его предпочтительным в ряде педиатрических схем. При этом длительность эффекта у фенилэфрина меньше, чем у оксиметазолина, поэтому закапывать его приходится чаще.

Фенилэфрин также входит в состав комбинированных препаратов от простуды и применяется в офтальмологии для расширения зрачка, что отражает его универсальность как α-адреномиметика.

¶Хранение и отпуск из аптек

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем (обычно не выше 25 °C). Срок годности назальных капель, как правило, составляет 2–3 года; после вскрытия флакона его рекомендуется использовать в течение ограниченного времени. Отпускается из аптек без рецепта, однако применение у детей и при сопутствующих заболеваниях требует консультации специалиста.