Эринит: применение, свойства и аналоги¶

Эринит — лекарственный препарат на основе органического нитрата эритритила тетранитрата (тетранитрат эритрита), относящийся к группе нитратов и применяемый в кардиологии как периферический вазодилататор и антиангинальное средство. По механизму действия близок к нитроглицерину и изосорбида динитрату: расширяет сосуды, снижает нагрузку на миокард и облегчает приступы стенокардии. Выпускается в форме таблеток для приёма внутрь и сублингвального (под язык) применения.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество — эритритила тетранитрат, эфир азотной кислоты и многоатомного спирта эритрита. В организме он высвобождает оксид азота (NO), который активирует фермент гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата в гладкомышечных клетках сосудов. Это приводит к расслаблению сосудистой стенки.

Основные эффекты:

• расширение периферических вен — снижается венозный возврат крови к сердцу (преднагрузка);
• расширение артерий, в том числе коронарных, — уменьшается сопротивление и улучшается кровоснабжение миокарда;
• снижение потребности сердечной мышцы в кислороде;
• перераспределение коронарного кровотока в пользу ишемизированных участков.

Итог — уменьшение или исчезновение боли за грудиной при стенокардии.

¶Показания к применению

Согласно инструкции, препарат применяют:

• для купирования приступов стенокардии (подъязычно);
• для профилактики приступов при ишемической болезни сердца, в том числе при физической нагрузке;
• в комплексной терапии хронической коронарной недостаточности.

Препарат относится к рецептурным. Назначать и корректировать дозу должен врач-кардиолог.

¶Способ применения и дозы

Точные дозировки определяет лечащий врач. Типовые схемы, приводимые в инструкциях:

• Купирование приступа: 1 таблетку кладут под язык и держат до полного рассасывания, не проглатывая и не разжёвывая. Эффект наступает в течение нескольких минут.
• Профилактика: таблетку принимают внутрь за 10–20 минут до предполагаемой нагрузки или по назначенной схеме.

При отсутствии эффекта повторный приём возможен по рекомендации врача. Бесконтрольное увеличение дозы недопустимо.

¶Противопоказания

• повышенная индивидуальная чувствительность к нитратам;
• выраженная артериальная гипотензия (низкое давление);
• острая сердечная недостаточность, шок, коллапс;
• кровоизлияние в мозг, повышенное внутричерепное давление;
• тяжёлая анемия;
• одновременный приём ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил и аналоги);
• беременность и период лактации;
• детский возраст.

¶Побочные эффекты

Наиболее частый побочный эффект — головная боль пульсирующего характера, связанная с расширением мозговых сосудов. Также возможны:

• головокружение, ощущение жара, покраснение лица;
• снижение артериального давления, тахикардия;
• тошнота;
• при длительном применении — привыкание (толерантность) и снижение эффективности.

При выраженной гипотензии или обмороке приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Цена и формы выпуска

Эринит выпускается преимущественно в таблетках по 10 мг и 20 мг. Препарат относится к старым, недорогим нитратам; стоимость упаковки в аптеках России обычно составляет десятки рублей и зависит от числа таблеток, производителя и региона. Цена может меняться, поэтому её уточняют в конкретной аптеке или справочнике лекарств. В ряде аптек препарат может отсутствовать — тогда врач подбирает аналог.

¶Аналоги и сравнение с другими нитратами

Эринит по ряду свойств уступает современным нитратам по предсказуемости эффекта, поэтому в клинической практике применяется реже.

¶Отзывы

Отзывы пациентов в интернете разнородны и субъективны. Часть отмечает быстрое облегчение боли за грудиной и низкую цену; другие жалуются на сильную головную боль и головокружение, из-за чего отказываются от препарата. Поскольку отзывы не являются доказательством эффективности или безопасности, ориентироваться следует на назначение врача и официальную инструкцию, а не на отдельные комментарии.

¶Меры предосторожности

• Препарат нельзя сочетать с силденафилом и другими ингибиторами ФДЭ-5 — возможна опасная гипотензия.
• С осторожностью применяют при глаукоме, тяжёлых нарушениях функции печени и почек.
• Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортом при появлении головокружения.
• Резкая отмена после длительного приёма может вызвать синдром отмены.
• Хранить в защищённом от света месте при комнатной температуре, вне доступа детей.

¶Правовой статус

Эринит — рецептурный лекарственный препарат. Самостоятельное назначение, замена дозировки или отмена терапии недопустимы. При появлении побочных реакций необходимо обратиться к врачу.