Эрбинол 250 таблетки¶

Эрбинол 250 — торговое наименование лекарственного препарата на основе действующего вещества тербинафина гидрохлорида в дозировке 250 мг, выпускаемого в форме таблеток для приёма внутрь. Относится к группе противогрибковых средств (антимикотиков) класса аллиламинов. Применяется для системного лечения дерматомикозов, онихомикозов и некоторых других грибковых инфекций, когда местная терапия недостаточна или неэффективна.

¶Действующее вещество

Тербинафин — синтетическое противогрибковое средство класса аллиламинов. Его действие основано на подавлении фермента скваленэпоксидазы, участвующего в синтезе эргостерола — ключевого компонента клеточной мембраны грибка. Нарушение синтеза эргостерола приводит к накоплению сквалена, повреждению мембраны и гибели грибковой клетки. В отличие от азолов, тербинафин действует преимущественно фунгицидно в отношении дерматофитов.

Спектр активности включает дерматофиты (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), дрожжевые грибы рода Candida (в основном Candida albicans), а также возбудителей разноцветного лишая (Malassezia furfur). Препарат эффективен при инфекциях, вызванных дерматофитами кожи и ногтей.

¶Форма выпуска и состав

Таблетки «Эрбинол 250» содержат 250 мг тербинафина гидрохлорида в качестве действующего вещества. Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и включают наполнители, разрыхлители, связующие вещества и скользящие добавки (например, целлюлозу, крахмал, кремния диоксид, магния стеарат). Таблетки обычно белого или почти белого цвета, покрытые или без оболочки, с риской для деления.

Дозировка 250 мг является стандартной для взрослых при приёме внутрь. Существуют также формы тербинафина в виде крема, мази и спрея для наружного применения, где концентрация действующего вещества ниже.

¶Показания к применению

Таблетированные формы тербинафина назначают при:

• микозах стоп (эпидермофитии) и гладкой кожи;
• онихомикозах — грибковом поражении ногтей рук и ног;
• микозах волосистой части головы (в частности, при микроспории);
• кандидозе кожи и слизистых при подтверждённой чувствительности возбудителя;
• разноцветном лишае в случаях распространённого поражения.

Системная терапия показана, когда площадь поражения велика, затронуты ногтевые пластины или волосяные фолликулы, а также при неэффективности местных средств.

¶Фармакокинетика

После приёма внутрь тербинафин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; биодоступность умеренная и может несколько повышаться при приёме с пищей. Вещество обладает липофильностью и кератинофильностью: накапливается в коже, ногтях и жировой ткани, что обеспечивает длительное сохранение терапевтической концентрации в тканях-мишенях даже после окончания курса. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с мочой в виде метаболитов. Период полувыведения в терминальной фазе составляет порядка 200–400 часов из-за медленного высвобождения из тканей.

¶Режим дозирования

Дозировка и длительность курса зависят от вида и локализации инфекции:

Взрослым обычно назначают по 250 мг один раз в сутки. Для детей дозу рассчитывают по массе тела, поэтому форма 250 мг применяется преимущественно у взрослых и подростков с достаточной массой тела. Точные схемы определяет врач.

¶Противопоказания и ограничения

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к тербинафину, при выраженной печёночной и почечной недостаточности, а также в период беременности и грудного вскармливания (по решению врача соотношение пользы и риска оценивается индивидуально). С осторожностью назначают при заболеваниях печени, почек, при алкоголизме и у пожилых пациентов.

¶Побочные эффекты

Возможны нежелательные реакции:

• со стороны ЖКТ — тошнота, снижение аппетита, дискомфорт в животе, нарушения вкуса;
• со стороны кожи — сыпь, крапивница, зуд;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• редко — нарушения функции печени, изменения картины крови, аллергические реакции.

При появлении признаков поражения печени (желтуха, тёмная моча, выраженная слабость) приём прекращают и обращаются к врачу.

¶Взаимодействия

Тербинафин влияет на активность некоторых ферментов печени (в частности, цитохрома P450), что может изменять действие других лекарств. Значимые взаимодействия отмечены с рифампицином, циметидином, некоторыми антидепрессантами и пероральными контрацептивами. Перед началом курса следует сообщить врачу о принимаемых препаратах.

¶Особые указания

Во время лечения рекомендуется периодический контроль показателей функции печени, особенно при длительных курсах. Терапия онихомикозов требует терпения: клиническое улучшение наступает медленно, поскольку здоровый ноготь отрастает постепенно. Самолечение без подтверждённого диагноза не рекомендуется, так как схожие симптомы могут иметь другую природу.

¶Аналоги и статус

Тербинафин выпускается многими производителями под разными торговыми названиями (ламизил, тербизил, экзифин и другие). Препараты с действующим веществом тербинафин в дозировке 250 мг являются рецептурными в большинстве стран. Информация о конкретном препарате «Эрбинол» зависит от страны регистрации и производителя; перед применением следует ознакомиться с официальной инструкцией.