Элеутерококк и артериальное давление¶

Элеутерококк колючий (лат. Eleutherococcus senticosus) — кустарник семейства аралиевых, корневища и корни которого применяются в качестве адаптогенного средства. В отношении влияния на артериальное давление растение чаще рассматривают как средство, способное повышать его при гипотонии, однако эффект зависит от дозы, формы препарата и исходного состояния организма. Прямого и однозначного «повышающего давление» действия, сопоставимого с лекарственными гипертензивными препаратами, у элеутерококка нет.

¶Общая характеристика

Элеутерококк произрастает на Дальнем Востоке России, в Китае, Корее и Японии. В медицинской практике используют корневища с корнями, собранные осенью. Действующие начала — так называемые элеутерозиды (производные фенилпропаноидов), а также кумарины, флавоноиды и полисахариды.

По классификации растение относят к группе адаптогенов — веществ, повышающих неспецифическую сопротивляемость организма к стрессу, физическим и умственным нагрузкам. К этой же группе относят женьшень, родиолу розовую, лимонник китайский, аралию маньчжурскую.

¶Влияние на артериальное давление

Вопрос о том, повышает или понижает элеутерококк давление, не имеет универсального ответа. В литературе и инструкциях к препаратам преобладает точка зрения, что средство оказывает мягкое стимулирующее действие на центральную нервную систему и может умеренно повышать артериальное давление, прежде всего при исходно пониженном давлении.

Механизмы предполагаемого эффекта:

• стимуляция центральной нервной системы и симпатического отдела вегетативной нервной системы;
• повышение тонуса сосудов;
• усиление сердечной деятельности;
• влияние на обмен катехоламинов.

При этом эффект выражен слабее, чем у кофеина или лекарственных симпатомиметиков, и развивается постепенно, обычно при курсовом приёме.

Ключевые факторы, определяющие направление действия:

¶Применение при гипотонии

Элеутерококк традиционно назначают при астенических состояниях, переутомлении, снижении работоспособности, а также при артериальной гипотензии — пониженном давлении. В этих случаях его рассматривают как средство, способное слегка повысить давление и уменьшить слабость, сонливость, головные боли, связанные с низким тонусом сосудов.

Обычно используют спиртовой экстракт, принимаемый в первой половине дня. Курс, как правило, ограничен несколькими неделями; длительный бесконтрольный приём не рекомендуется.

¶Ограничения и противопоказания

При гипертонии (повышенном давлении) элеутерококк обычно не применяют или применяют с осторожностью, поскольку стимулирующее действие может усугубить состояние. К противопоказаниям и ограничениям относят:

• артериальную гипертензию;
• повышенную нервную возбудимость, бессонницу;
• острые инфекционные заболевания и лихорадку;
• нарушения сердечного ритма;
• беременность и период лактации;
• детский возраст (по большинству инструкций);
• индивидуальную непереносимость.

Возможные побочные эффекты: бессонница, раздражительность, головная боль, повышение давления, аллергические реакции. При появлении таких симптомов приём прекращают.

¶Взаимодействия и осторожность

Элеутерококк может усиливать действие стимулирующих средств (кофеин, некоторые антидепрессанты, симпатомиметики) и ослаблять эффект седативных и снотворных препаратов. Совместный приём с лекарствами, влияющими на давление, требует врачебного контроля.

Следует учитывать, что растительные препараты не стандартизированы по содержанию действующих веществ в той же мере, что синтетические лекарства, поэтому эффект от разных партий и форм может различаться.

¶Доказательная база

Данные клинических исследований элеутерококка ограничены и неоднородны. Часть работ указывает на улучшение показателей работоспособности и субъективного самочувствия, однако влияние именно на артериальное давление изучено недостаточно строго. Многие утверждения о «повышении давления» опираются на традицию применения и инструкции производителей, а не на крупные контролируемые испытания.

Поэтому корректная формулировка такова: элеутерококк может умеренно повышать давление, особенно при гипотонии, но не является надёжным гипертензивным средством, а его эффект индивидуален. При стойких изменениях давления необходима консультация врача, а не самостоятельный подбор растительных стимуляторов.