Дузофарм — препарат для лечения бессонницы¶

Дузофарм (действующее вещество — доксиламин) — это седативно-снотворный лекарственный препарат, относящийся к группе блокаторов гистаминовых H1-рецепторов первого поколения. Применяется преимущественно для краткосрочного лечения нарушений сна (инсомнии) у взрослых и детей старше определённого возраста. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой. Препарат оказывает выраженное снотворное, седативное и умеренное антигистаминное действие, что связано с его способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и блокировать центральные гистаминовые рецепторы.

¶Общие сведения

Доксиламин был синтезирован в середине XX века и первоначально использовался как антигистаминное средство, однако из-за выраженного седативного эффекта нашёл применение в качестве снотворного. Дузофарм — одно из торговых наименований доксиламина, распространённое в ряде стран. Лекарственная форма — таблетки, покрытые плёночной оболочкой, обычно по 15 мг действующего вещества. Отпускается из аптек по рецепту врача, поскольку относится к рецептурным снотворным средствам.

¶Механизм действия

Доксиламин блокирует H1-гистаминовые рецепторы в центральной нервной системе. Гистамин в головном мозге участвует в поддержании состояния бодрствования, поэтому его блокада приводит к снижению активности восходящей активирующей системы и развитию сонливости. Помимо этого, препарат обладает м-холинолитическим (антихолинергическим) действием, что объясняет часть его побочных эффектов. Действие развивается через 15–30 минут после приёма внутрь и сохраняется в течение 6–8 часов.

¶Показания к применению

Основное показание — кратковременное лечение бессонницы, характеризующейся трудностями засыпания и/или частыми ночными пробуждениями. Также может назначаться при нарушениях сна, связанных с изменением привычного режима (например, при смене часовых поясов). Препарат предназначен для эпизодического или короткого курсового применения; длительное использование не рекомендуется из-за риска развития толерантности.

¶Способ применения и дозы

Инструкция по применению предусматривает приём препарата внутрь за 15–30 минут до сна, запивая достаточным количеством воды. Стандартная доза для взрослых — 15 мг (одна таблетка) однократно перед сном. При необходимости по назначению врача доза может быть увеличена до 30 мг. Для пожилых пациентов и лиц с нарушениями функции печени или почек дозу подбирают индивидуально, обычно начиная с минимальной. Курс лечения, как правило, не превышает 7–14 дней без повторной консультации врача.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся: повышенная чувствительность к доксиламину или другим компонентам препарата, закрытоугольная глазукома, задержка мочи и заболевания, сопровождающиеся нарушением оттока мочи (например, доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тяжёлые нарушения функции печени и почек, эпилепсия, а также детский возраст до установленного производителем порога (обычно до 6 или 12 лет в зависимости от формы). Препарат не рекомендуется при беременности и в период грудного вскармливания.

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с седативным и антихолинергическим действием: дневная сонливость, вялость, головокружение, сухость во рту, нарушение аккомодации, запор, задержка мочеиспускания. Возможны головная боль, тошнота, аллергические реакции. При длительном приёме описаны случаи развития толерантности и, реже, синдрома отмены. Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и занятий потенциально опасными видами деятельности.

¶Взаимодействие с другими препаратами

Доксиламин усиливает действие алкоголя, седативных, снотворных, анксиолитических и наркотических средств, а также других антигистаминных препаратов, что повышает риск угнетения центральной нервной системы. Совместный приём с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) не рекомендуется. Антихолинергические средства усиливают побочные эффекты доксиламина.

¶Цена и формы выпуска

Стоимость препарата зависит от страны, аптечной сети и количества таблеток в упаковке. Ориентировочно цена на упаковку из 10–30 таблеток по 15 мг варьируется в широких пределах и может составлять от нескольких сотен до тысячи с лишним рублей. Точную стоимость следует уточнять в конкретных аптеках или на официальных ресурсах. Существуют также аналоги доксиламина под другими торговыми названиями, что влияет на разброс цен.

¶Аналоги

К препаратам с тем же действующим веществом относятся другие торговые формы доксиламина. Кроме того, в качестве снотворных могут применяться препараты иных групп — бензодиазепиновые и небензодиазепиновые гипнотики, мелатонин и растительные седативные средства. Выбор препарата осуществляет врач с учётом противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

¶Меры предосторожности

Перед началом приёма необходимо проконсультироваться с врачом, особенно при наличии хронических заболеваний, при одновременном приёме других лекарств, а также пожилым людям. Не следует превышать рекомендованную дозу. Если бессонница сохраняется после курса лечения, требуется повторное обращение к специалисту для выяснения её причин. Хранить препарат следует в недоступном для детей месте при температуре, указанной производителем.