Диклоген 5 процентный раствор¶

Диклоген 5 % — торговое наименование лекарственного средства на основе диклофенака натрия, нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП), выпускаемого в виде раствора для наружного применения с концентрацией действующего вещества 5 % (50 мг/мл). Используется преимущественно в качестве местного обезболивающего и противовоспалительного средства при мышечно-скелетных болях, травмах и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, относящееся к классу нестероидных противовоспалительных средств. Механизм действия связан с неизбирательным ингибированием ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка.

Диклофенак был синтезирован в 1965 году в швейцарской компании Ciba-Geigy (ныне часть Novartis) и с 1974 года применяется в клинической практике. Помимо наружных форм, он существует в виде таблеток, растворов для инъекций, суппозиториев и глазных капель. Концентрация 5 % характерна именно для гелей и растворов для наружного применения; для сравнения, распространены также формы 1 % и 2 %.

¶Форма выпуска и состав

Раствор для наружного применения 5 % представляет собой прозрачную или слегка опалесцирующую жидкость. Действующее вещество — диклофенак натрия в количестве 50 мг в 1 мл. Вспомогательные компоненты могут различаться в зависимости от производителя и обычно включают:

• изопропиловый спирт или этанол (обеспечивают быстрое испарение и охлаждающий эффект);
• пропиленгликоль (увлажнитель и растворитель);
• диметилсульфоксид или ментол (усиливают проникновение и дают отвлекающий эффект);
• воду очищенную;
• гидроксид натрия или лимонную кислоту для коррекции pH.

Раствор выпускается во флаконах с капельницей или в виде спрея объёмом, как правило, от 30 до 100 мл. Хранение осуществляется при температуре не выше 25 °C в защищённом от света месте.

¶Фармакологические свойства

При нанесении на кожу диклофенак частично проникает через эпидермис и накапливается в подкожной жировой клетчатке, мышцах и синовиальной жидкости, обеспечивая локальный терапевтический эффект. Системная абсорбция при наружном применении существенно ниже, чем при приёме внутрь, что снижает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Обезболивающий эффект развивается в течение 15–30 минут после нанесения, противовоспалительный — постепенно, по мере накопления препарата в тканях. Длительность действия одной аппликации составляет в среднем 3–4 часа, что требует повторного нанесения 2–4 раза в сутки.

¶Показания к применению

Наружный раствор диклофенака 5 % применяется при следующих состояниях:

• мышечные боли после физических нагрузок, растяжений и ушибов;
• воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит в составе комплексной терапии);
• боли в спине, в том числе при остеохондрозе и радикулите;
• тендиниты, бурситы, миозиты;
• посттравматические отёки и гематомы;
• ревматические боли в мягких тканях.

Препарат предназначен для симптоматической терапии и не заменяет лечения основного заболевания.

¶Способ применения и дозы

Раствор наносят на чистую, неповреждённую кожу в области локализации боли, слегка втирая до впитывания. Разовая доза обычно составляет 1–2 мл (примерно 20–40 капель), частота применения — 2–3 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 8 мл. После нанесения рекомендуется вымыть руки, если обрабатывались не кисти. Длительность курса без консультации врача, как правило, не превышает 7–14 дней.

При использовании окклюзионных повязок всасывание препарата возрастает, что требует осторожности. Не следует наносить раствор на открытые раны, слизистые оболочки и в область глаз.

¶Противопоказания и побочные эффекты

Основные противопоказания:

• повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку или компонентам основы;
• «аспириновая» астма и другие аллергические реакции на НПВП;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (для большинства форм — до 6 или 12 лет в зависимости от инструкции производителя).

Возможные нежелательные реакции чаще носят местный характер: покраснение, жжение, зуд, сыпь, сухость кожи. В редких случаях при длительном применении на больших участках возможны системные эффекты — диспепсия, головная боль, аллергические реакции.

¶Особые указания

При наружном применении диклофенака следует соблюдать осторожность пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, нарушениями функции печени и почек, а также при одновременном приёме пероральных НПВП, поскольку возможно суммирование системного действия. Раствор содержит спирт, поэтому при частом нанесении возможно пересушивание кожи.

Не рекомендуется наносить препарат под воздухонепроницаемые повязки без назначения врача и подвергать обработанные участки воздействию прямых солнечных лучей.

¶Положение на рынке

Диклофенак входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов РФ. Наружные формы 5 % выпускаются рядом российских и зарубежных производителей под различными торговыми названиями, а также в виде дженериков. Отпускается из аптек без рецепта, однако перед применением при хронических заболеваниях рекомендуется консультация специалиста.