Диклофенак Альфактив — нестероидный препарат¶

Диклофенак Альфактив — торговое наименование лекарственного препарата на основе диклофенака, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается российской фармацевтической компанией и применяется преимущественно в качестве местного (наружного) средства — геля или крема для нанесения на кожу. Действующее вещество — диклофенак натрия — обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. Препарат предназначен для симптоматической терапии воспалительных и болевых состояний опорно-двигательного аппарата.

¶Действующее вещество

Основу препарата составляет диклофенак натрия — производное фенилуксусной кислоты, один из наиболее распространённых представителей НПВС. Механизм действия связан с неизбирательным угнетением ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к снижению синтеза простагландинов — медиаторов воспаления, боли и отёка.

При наружном применении диклофенак проникает через кожу и накапливается в подлежащих тканях — мышцах, суставах, синовиальной жидкости, — обеспечивая локальный эффект при меньшем системном воздействии по сравнению с таблетированными формами. Именно это свойство определяет область применения гелей и кремов на основе диклофенака.

¶Формы выпуска и состав

Препарат выпускается преимущественно в виде геля для наружного применения. Концентрация действующего вещества в разных лекарственных формах может варьироваться (обычно 1 % или 5 %). В состав также входят вспомогательные компоненты: основа (карбомеры или иные гелеобразователи), растворители (например, этанол, пропиленгликоль), консерванты, корригенты запаха и вода очищенная.

Вспомогательные вещества обеспечивают консистенцию, вязкость, скорость высвобождения активного компонента и его проникновение через роговой слой кожи. Точный состав и концентрация указаны в инструкции конкретной серии препарата.

¶Показания к применению

Диклофенак в наружной форме применяется для симптоматического облегчения боли и воспаления при следующих состояниях:

• дегенеративные и воспалительные заболевания суставов (остеоартроз, ревматоидный артрит в составе комплексной терапии);
• боли в спине, пояснице, мышцах (миалгии, дорсалгии);
• воспаление сухожилий и связок (тендиниты, бурситы);
• травмы мягких тканей: ушибы, растяжения, вывихи, посттравматические отёки;
• невралгии, в том числе постгерпетические;
• воспалительные процессы в мягких тканях, сопровождающиеся болью.

Препарат не устраняет причину заболевания, а лишь уменьшает выраженность симптомов на период применения.

¶Способ применения

Гель или крем наносят на чистую, неповреждённую кожу над областью воспаления или боли, слегка втирая. Кратность применения обычно составляет 2–4 раза в сутки. Разовая доза определяется длиной полосы препарата, выдавливаемой из тубы (часто указывается в сантиметрах). После нанесения рекомендуется вымыть руки, если обрабатывались участки, не требующие контакта с руками.

Длительность применения без консультации врача, как правило, ограничена несколькими днями; при сохранении симптомов требуется медицинская помощь. Препарат не предназначен для нанесения на открытые раны, слизистые оболочки и глаза.

¶Противопоказания и меры предосторожности

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная индивидуальная чувствительность к диклофенаку или другим компонентам;
• аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС в анамнезе;
• нарушение целостности кожных покровов в месте нанесения;
• беременность (особенно третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст до определённого порога, указанного в инструкции.

С осторожностью применяют при заболеваниях печени, почек, желудочно-кишечного тракта, а также при длительной терапии. При наружном использовании системное всасывание невелико, однако при нанесении на большие площади или под окклюзионные повязки риск системных побочных эффектов возрастает.

¶Побочные эффекты

Наиболее часто наблюдаются местные реакции: покраснение, зуд, жжение, сухость кожи, реже — сыпь, дерматит, отёк. В редких случаях возможны системные реакции, характерные для НПВС: диспепсия, головная боль, аллергические проявления, бронхоспазм у предрасположенных лиц. При появлении выраженных реакций применение прекращают и обращаются к врачу.

¶Особенности и место среди аналогов

Диклофенак входит в перечень жизненно важных лекарственных препаратов во многих странах и выпускается под множеством торговых наименований. «Альфактив» — одно из них, позиционируемое как наружное средство. Действие препарата определяется прежде всего активным веществом, поэтому аналоги с той же концентрацией диклофенака близки по эффекту; различия касаются вспомогательных компонентов, консистенции, скорости впитывания и ценовой категории.

При выборе между гелем и кремом учитывают тип кожи и предпочтения пациента: гели обычно быстрее впитываются и не оставляют жирного следа, кремы дают более мягкую текстуру. Комбинированные средства могут содержать дополнительные компоненты (ментол, метилсалицилат, растительные экстракты), усиливающие отвлекающий или согревающий эффект.

¶Хранение и отпуск

Препарат хранят в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, обычно не выше 25 °C. Срок годности и условия отпуска (безрецептурный или рецептурный) определяются конкретной лекарственной формой и указаны на упаковке и в инструкции. Наружные формы диклофенака в большинстве случаев отпускаются без рецепта.

¶Значение

Наружные формы диклофенака занимают заметное место в симптоматической терапии болей опорно-двигательного аппарата благодаря сочетанию доступности, удобства применения и относительно благоприятного профиля безопасности при локальном использовании. Они применяются как самостоятельно при лёгких состояниях, так и в комплексе с другими методами лечения.