Дифлюкан в форме порошка¶

Дифлюкан — торговое название лекарственного препарата на основе флуконазола, противогрибкового средства группы триазолов. Выпускается несколькими лекарственными формами, включая порошок для приготовления суспензии для приёма внутрь. Препарат применяется для лечения и профилактики грибковых инфекций, вызванных чувствительными к флуконазолу возбудителями, в первую очередь дрожжеподобными грибами рода Candida.

¶Общие сведения

Действующее вещество — флуконазол, синтетическое противогрибковое средство. Механизм действия основан на избирательном угнетении синтеза эргостерола — компонента клеточной мембраны грибковой клетки. Нарушение целостности мембраны приводит к гибели возбудителя. Флуконазол обладает высокой биодоступностью при приёме внутрь, хорошо проникает в ткани и биологические жидкости, включая спинномозговую жидкость.

Порошок для приготовления суспензии — одна из лекарственных форм, предназначенная преимущественно для детей и пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании капсул или таблеток. Готовый раствор представляет собой суспензию белого или почти белого цвета с характерным запахом.

¶Состав и форма выпуска

Порошок выпускается во флаконах, содержащих гранулированный порошок для приготовления суспензии. В состав помимо флуконазола входят вспомогательные вещества: сахароза, кремния диоксид коллоидный, натрия бензоат, лимонная кислота, ароматизаторы и красители в зависимости от производителя. После разведения водой образуется суспензия с концентрацией флуконазола, указанной на упаковке (например, 10 мг/мл или 40 мг/мл).

В комплект обычно входит мерный колпачок, ложка или шприц для точного дозирования. Готовую суспензию хранят при комнатной температуре не более установленного производителем срока (как правило, около двух недель), не замораживая.

¶Показания к применению

Препарат назначают при подтверждённых или предполагаемых грибковых инфекциях:

• кандидоз полости рта, глотки и пищевода;
• вагинальный кандидоз (острый и рецидивирующий);
• кандидурия и другие формы системного кандидоза;
• криптококковый менингит и криптококкоз иной локализации;
• профилактика грибковых инфекций у пациентов со сниженным иммунитетом (например, при химиотерапии, трансплантации, ВИЧ-инфекции).

Назначение препарата и выбор дозы осуществляет врач с учётом вида возбудителя, тяжести инфекции, возраста и состояния пациента.

¶Способ применения и дозировка

Суспензию принимают внутрь, независимо от приёма пищи. Перед употреблением флакон необходимо тщательно взболтать. Дозу отмеряют прилагаемым дозировочным устройством.

Схема дозирования зависит от показания и возраста:

Курс лечения и кратность приёма определяет специалист. При некоторых инфекциях применяется однократный приём, при других требуется длительная терапия.

¶Противопоказания и особые указания

Препарат не применяют при повышенной чувствительности к флуконазолу или другим азоловым противогрибковым средствам, а также при одновременном приёме некоторых лекарств, влияющих на сердечный ритм (например, терфенадина, астемизола). С осторожностью назначают при нарушениях функции печени и почек, при удлинении интервала QT.

Флуконазол способен взаимодействовать с рядом препаратов: антикоагулянтами, пероральными гипогликемическими средствами, некоторыми иммунодепрессантами, изменяя их концентрацию в крови. Это требует врачебного контроля.

При появлении признаков поражения печени, кожной сыпи или аллергических реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью. Беременным и кормящим женщинам препарат назначают только при наличии строгих показаний.

¶Побочные действия

К возможным нежелательным реакциям относятся:

• со стороны пищеварения — тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм;
• со стороны нервной системы — головная боль, головокружение;
• аллергические проявления — сыпь, зуд;
• редко — изменения показателей крови и функции печени.

Большинство реакций носят обратимый характер после отмены препарата.

¶Хранение и отпуск

Порошок хранят в оригинальной упаковке при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Отпускается по рецепту врача. Самостоятельное применение без назначения специалиста не рекомендуется, поскольку неправильная доза или неверно выбранный препарат могут привести к неэффективности лечения и развитию устойчивости возбудителя.