Детская мазь при геморрое¶

Детская мазь при геморрое — обобщённое бытовое название группы наружных лекарственных средств, применяемых у детей при воспалении, ущемлении или тромбозе геморроидальных узлов, а также при сопутствующих заболеваниях прямой кишки. Строгого фармакологического термина «детская мазь от геморроя» не существует: под ним обычно понимают препараты, разрешённые к применению в педиатрии, либо взрослые средства, которые врач назначает ребёнку по жизненным показаниям в уменьшенной дозировке. Геморрой у детей встречается редко и в большинстве случаев связан не с варикозным расширением вен, а с другими состояниями — трещинами заднего прохода, перианальным дерматитом, глистной инвазией, запорами.

¶Особенности геморроя у детей

У детей дошкольного и младшего школьного возраста истинный геморрой (расширение кавернозных вен прямой кишки) диагностируется редко. Чаще под жалобами на боль, зуд и кровянистые выделения скрываются:

• трещины заднего прохода, возникающие на фоне хронических запоров;
• перианальный дерматит и опрелости, особенно у грудных детей;
• глистные инвазии (острицы), вызывающие зуд в области ануса;
• воспалительные заболевания кишечника;
• врождённые аномалии развития прямой кишки.

У подростков риск геморроя повышается из-за малоподвижного образа жизни, длительного сидения за компьютером, нерационального питания и наследственной предрасположенности. Именно в этой возрастной группе применяются схемы лечения, близкие к взрослым, но с ограничениями по возрасту и дозировке.

¶Классификация средств

Средства, которые могут использоваться у детей, делятся на несколько групп.

¶Противовоспалительные и венотонизирующие

Классические противогеморроидальные мази для взрослых содержат венотонизирующие компоненты, местные анестетики и глюкокортикостероиды. Большинство из них не имеет педиатрических показаний и применяется у детей только по назначению врача. Примеры действующих веществ: гепарин, троксерутин, лидокаин, будесонид, преднизолон.

¶Ранозаживляющие и регенерирующие

При трещинах заднего прохода у детей чаще применяют препараты с репарантами — декспантенолом, облепиховым маслом, метилурацилом. Они стимулируют заживление слизистой и кожи, не обладают системным действием.

¶Противозудные и подсушивающие

При перианальном дерматите и опрелостях используют цинксодержащие пасты, средства с оксидом цинка, танином, а также антигистаминные мази при аллергическом компоненте.

¶Антибактериальные и противогрибковые

Назначаются при подтверждённой бактериальной или грибковой инфекции кожи вокруг ануса. Самостоятельное применение у детей недопустимо.

¶Требования к детским препаратам

К средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются повышенные требования:

¶Применение и ограничения

Мази наносят на очищенную и подсушенную кожу перианальной области тонким слоем, обычно один-два раза в сутки, после дефекации и гигиенических процедур. При трещинах возможно введение средства внутрь прямой кишки с помощью аппликатора или тампона, если это предусмотрено формой выпуска.

Ключевые ограничения:

• любое средство у ребёнка применяется только после осмотра врача (педиатра, детского хирурга или колопроктолога);
• самолечение опасно, поскольку симптомы геморроя у детей часто имитируют другие заболевания;
• гормональные мази не наносят длительно и на обширные участки;
• при кровотечении, ущемлении узла или выраженной боли требуется срочная медицинская помощь, а не местная терапия.

¶Роль режима и профилактики

Местные средства устраняют симптомы, но не причину. Основу лечения у детей составляет нормализация стула: достаточное потребление жидкости, пищевые волокна, регулярное опорожнение кишечника. Важны гигиена после дефекации, отказ от длительного сидения, физическая активность. При запорах врач может назначить слабительные, при глистной инвазии — противогельминтные препараты.

¶Распространённые заблуждения

Некоторые родители считают, что «детская мазь» — это отдельный аптечный класс препаратов. На практике производители редко регистрируют средства именно с педиатрическим показанием «геморрой»: чаще используются универсальные дерматологические или ранозаживляющие мази. Также ошибочно мнение, что геморрой у ребёнка можно лечить теми же средствами, что у взрослого, просто уменьшив количество. Дозировка и выбор действующего вещества определяются возрастом, площадью нанесения и сопутствующими заболеваниями, поэтому решение принимает врач.

¶См. также

• Геморрой
• Трещина заднего прохода
• Перианальный дерматит
• Декспантенол
• Оксид цинка