Деласкин — мазь: инструкция и применение¶

Деласкин — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата для наружного применения, выпускаемого в форме мази и содержащего два действующих вещества: антибиотик широкого спектра действия и синтетический глюкокортикостероид. Препарат относится к группе дерматологических средств с противомикробным, противовоспалительным, противоаллергическим и противозудным действием. Применяется при осложнённых бактериальной инфекцией воспалительных и аллергических заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, отёчностью и инфильтрацией.

¶Состав и действующие вещества

В состав мази входят два активных компонента:

• Антибактериальный компонент — аминогликозидный антибиотик, эффективный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, протей, клебсиеллу.
• Глюкокортикостероид — синтетический гормон коры надпочечников, обладающий выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным эффектом.

Вспомогательные вещества обеспечивают мазевую основу, способствуют равномерному распределению действующих компонентов по поверхности кожи и их проникновению в эпидермис. Комбинация антибиотика и кортикостероида позволяет одновременно подавлять инфекционный агент и купировать воспалительную реакцию, что особенно важно при дерматозах, осложнённых вторичной инфекцией.

¶Фармакологическое действие

Механизм действия обусловлен синергизмом двух компонентов. Антибиотик нарушает синтез белка в микробной клетке, что приводит к гибели возбудителя. Глюкокортикостероид связывается с внутриклеточными рецепторами, подавляет высвобождение медиаторов воспаления, снижает проницаемость капилляров, тормозит миграцию лейкоцитов в очаг воспаления. В результате уменьшаются покраснение, отёк, зуд и болезненность, а также устраняется бактериальная составляющая процесса.

При наружном применении системная абсорбция действующих веществ минимальна, однако при нанесении на обширные участки кожи, при повреждённом эпидермисе или при длительном использовании возможно всасывание и развитие системных эффектов.

¶Показания к применению

Препарат назначают при заболеваниях кожи, протекающих с воспалением, зудом и присоединением бактериальной флоры:

• атопический дерматит и экзема в стадии обострения;
• аллергический и контактный дерматит;
• псориаз с признаками вторичного инфицирования;
• нейродермит;
• микробная экзема;
• инфицированные раны, ссадины, ожоги I степени;
• укусы насекомых, сопровождающиеся сильной местной реакцией.

Решение о применении принимает врач-дерматолог после осмотра и уточнения диагноза.

¶Способ применения и дозы

Мазь наносят тонким слоем на поражённые участки кожи 1–2 раза в сутки, слегка втирая. Курс лечения обычно составляет от 5 до 14 дней; при необходимости он может быть продлён по назначению врача. Не рекомендуется применять препарат дольше установленного срока без контроля специалиста, поскольку длительное использование глюкокортикостероидов наружно может приводить к атрофии кожи, телеангиэктазиям и другим нежелательным реакциям.

Наносить мазь следует только на поражённые участки, избегая попадания в глаза, на слизистые оболочки и на участки с выраженным нарушением целостности кожи без консультации врача. При применении у детей и при нанесении на лицо требуется особая осторожность и сокращённые курсы.

¶Противопоказания

Препарат не применяют в следующих случаях:

• повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов;
• вирусные, грибковые и туберкулёзные поражения кожи;
• сифилитические высыпания;
• трофические язвы и раны, связанные с нарушением трофики;
• беременность и период грудного вскармливания (при необходимости применения требуется оценка врачом соотношения пользы и риска);
• детский возраст до установленного производителем порога (обычно до 1–2 лет).

¶Побочные эффекты

Возможные нежелательные реакции при наружном применении:

• жжение, зуд, сухость кожи в месте нанесения;
• покраснение, раздражение, аллергические высыпания;
• при длительном использовании — атрофия кожи, гипертрихоз, стрии, вторичные инфекции;
• редко — системные эффекты при обширных аппликациях (повышение уровня глюкозы, артериального давления).

При появлении выраженных реакций препарат отменяют и обращаются к врачу.

¶Особые указания и взаимодействия

Не рекомендуется одновременное применение с другими наружными глюкокортикостероидами и антибактериальными средствами без согласования с врачом. Следует учитывать, что антибиотик-аминогликозид может снижать эффективность некоторых местных антисептиков. При необходимости длительной терапии требуется периодический контроль состояния кожи.

Препарат отпускается по рецепту врача. Хранят мазь в защищённом от света месте при температуре, указанной производителем, в недоступном для детей месте. Срок годности обычно составляет 2–3 года с даты выпуска.

¶Аналоги и место в терапии

Существуют аналоги, содержащие аналогичные комбинации антибиотика и кортикостероида, а также препараты с иными действующими веществами того же класса. Выбор конкретного средства определяется характером возбудителя, локализацией и тяжестью поражения. Комбинированные мази занимают промежуточное положение между монотерапией антибиотиками и монотерапией глюкокортикостероидами, позволяя сократить число наносимых препаратов и повысить приверженность лечению.