Дексплюс шипучие таблетки¶

Дексплюс (лат. Dexplus) — торговое наименование комбинированного лекарственного препарата, выпускаемого в форме шипучих (растворимых, эффервесцентных) таблеток. Применяется в качестве симптоматического средства при болевом синдроме слабой и умеренной интенсивности и при лихорадке. Действующими веществами выступают декскетопрофена трометамол — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) производное пропионовой кислоты — и парацетамол. Препарат относится к безрецептурным средствам во многих странах; в России зарегистрирован как лекарственный препарат для взрослых и подростков старше определённого возраста.

¶Состав и форма выпуска

Шипучая таблетка содержит два активных компонента:

• Декскетопрофена трометамол — 25 мг;
• Парацетамол — 500 мг.

Вспомогательные вещества обеспечивают быстрое растворение в воде и образование газа при контакте с жидкостью: лимонная кислота, гидрокарбонат натрия, а также ароматизаторы, подсластители и красители в зависимости от вкусовой разновидности. Форма выпуска — тубы или блистеры с таблетками, которые перед приёмом растворяют в стакане воды. Раствор имеет характерный вкус и запах, обусловленный ароматическими добавками.

¶Фармакологическое действие

Комбинация объединяет два механизма обезболивания и жаропонижения.

Декскетопрофен — правовращающий энантиомер кетопрофена — ингибирует циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), снижая синтез простагландинов в очаге воспаления. Это обеспечивает противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Парацетамол действует преимущественно центрально, влияя на болевую и терморегулирующую системы; его противовоспалительная активность выражена слабо. Совместное применение позволяет усилить анальгетический эффект при меньших дозах каждого компонента.

После растворения таблетки всасывание происходит быстро: максимальная концентрация в плазме достигается в течение примерно 30–60 минут, что отличает шипучую форму от обычных таблеток и капсул и объясняет её популярность при необходимости быстрого облегчения.

¶Показания к применению

Препарат применяют при состояниях, требующих кратковременного обезболивания и снижения температуры:

• головная и зубная боль;
• боль в мышцах и суставах, в том числе при растяжениях и ушибах;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• боль в спине;
• лихорадочные состояния при простудных заболеваниях.

Курс приёма обычно ограничен несколькими днями; при сохранении симптомов требуется консультация врача.

¶Противопоказания и меры предосторожности

Как и другие НПВС, декскетопрофен несёт риски со стороны желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Основные противопоказания включают:

• язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в обоих фазах;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• тяжёлую сердечную, печёночную и почечную недостаточность;
• бронхиальную астму, вызванную приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• беременность (третий триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (ограничения зависят от национальной инструкции).

Парацетамол в высоких дозах гепатотоксичен, поэтому важно не превышать суточную дозу и не сочетать препарат с другими средствами, содержащими парацетамол. Одновременный приём с алкоголем повышает риск поражения печени. Пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями свёртываемости крови и пожилым людям требуется осторожность.

¶Побочные эффекты

Возможны тошнота, диспепсия, боль в животе, головокружение, головная боль, кожные реакции. Реже наблюдаются отёки, повышение артериального давления, нарушения сна. При длительном бесконтрольном приёме возрастает риск эрозивно-язвенных поражений желудка, кровотечений и нефротоксичности. При появлении выраженных нежелательных реакций приём прекращают и обращаются за медицинской помощью.

¶Лекарственные взаимодействия

Декскетопрофен усиливает действие антикоагулянтов (варфарин), повышая риск кровотечений, и может снижать эффективность диуретиков и гипотензивных средств. Совместное применение с другими НПВС или глюкокортикоидами увеличивает риск язвообразования. Парацетамол взаимодействует с индукторами микросомальных ферментов печени (например, с некоторыми противосудорожными препаратами), что повышает вероятность гепатотоксичности.

¶Положение на рынке и аналоги

Дексплюс относится к сегменту комбинированных анальгетиков-антипиретиков, конкурируя с препаратами на основе ибупрофена и парацетамола, а также с монопрепаратами декскетопрофена. Шипучая форма позиционируется как удобная для пациентов, которым трудно глотать таблетки, и как обеспечивающая быстрое наступление эффекта. Аналоги и дженерики выпускаются под различными торговыми названиями в зависимости от страны и производителя.

¶Правовой статус и регулирование

В России и ряде стран СНГ препарат зарегистрирован как безрецептурное лекарственное средство; отпуск регулируется национальным законодательством об обращении лекарств. Инструкция по медицинскому применению содержит сведения о дозировке, режиме приёма и ограничениях. Самостоятельное превышение рекомендованных доз недопустимо; решение о применении при беременности, хронических заболеваниях и у детей принимает врач.