Дексалгин в инъекционной форме¶

Дексалгин — торговое наименование лекарственного препарата на основе декскетопрофена, применяемого в виде раствора для инъекций. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и используется для купирования острого болевого синдрома средней и высокой интенсивности. Выпускается в форме раствора для внутривенного и внутримышечного введения с концентрацией действующего вещества 25 мг/мл; в упаковке, как правило, содержится 5 ампул по 2 мл, что соответствует 50 мг декскетопрофена в каждой ампуле.

¶Действующее вещество

Действующее вещество — декскетопрофен, правовращающий энантиомер кетопрофена. По сравнению с рацемическим кетопрофеном декскетопрофен обладает более выраженным анальгетическим и противовоспалительным действием при меньших дозах, что связано с избирательным ингибированием циклооксигеназы. Механизм действия основан на подавлении синтеза простагландинов — медиаторов воспаления и боли. Препарат оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

¶Показания к применению

Инъекционная форма предназначена для кратковременного лечения острой боли, когда приём таблеток невозможен или недостаточен. Основные показания:

• послеоперационный болевой синдром;
• почечная и желчная колика;
• острая боль в спине, включая люмбаго;
• травмы опорно-двигательного аппарата;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях (в составе комплексной терапии).

Раствор применяется преимущественно в стационарных условиях и в первые дни лечения; по мере стихания боли пациента обычно переводят на пероральную форму.

¶Способ применения и дозы

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно. Стандартная схема для взрослых:

Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Длительность инъекционного лечения обычно не превышает 2–3 дней, после чего переходят на таблетированные формы. Внутривенное введение проводят медленно, не менее 15 секунд, чтобы снизить риск местных реакций. У пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции печени или почек дозу снижают.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену, кетопрофену или другим НПВС;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• тяжёлая сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• нарушения свёртываемости крови;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский возраст (безопасность у детей не установлена).

¶Побочные эффекты

Наиболее частые нежелательные реакции: тошнота, боль в животе, диспепсия, головокружение, головная боль, реакции в месте инъекции. Реже наблюдаются отёки, повышение артериального давления, бессонница, анемия. При длительном или бесконтрольном применении возрастает риск желудочно-кишечных кровотечений, перфораций и поражения почек. В редких случаях возможны тяжёлые аллергические реакции, включая анафилактический шок.

¶Особые указания

Препарат не предназначен для длительной терапии. Перед началом лечения оценивают функцию печени, почек и показатели крови. Одновременное применение с другими НПВС, антикоагулянтами, глюкокортикоидами повышает риск побочных эффектов. Во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и работе с механизмами. Раствор нельзя смешивать в одном шприце с другими лекарственными средствами.

¶Формы выпуска и условия хранения

Дексалгин выпускается в виде раствора для инъекций 25 мг/мл в ампулах по 2 мл, а также в таблетированной форме по 25 мг. Хранится в защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Срок годности — около 3 лет. Отпускается по рецепту врача.

¶Правовой статус и аналоги

Декскетопрофен входит в перечень рецептурных препаратов. Существуют аналоги по действующему веществу (дженерики) и близкие по действию НПВС для инъекций — кеторолак, диклофенак, мелоксикам, лорноксикам. Выбор конкретного средства и дозы определяет врач с учётом состояния пациента и сопутствующих заболеваний.