Дексалгин: инструкция по применению таблеток¶

Дексалгин — торговое (брендовое) наименование лекарственного препарата на основе декскетопрофена, относящегося к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Выпускается в форме таблеток, покрытых плёночной оболочкой, и раствора для инъекций. Таблетированная форма предназначена для приёма внутрь взрослыми пациентами и применяется преимущественно для кратковременного купирования боли от слабой до умеренной интенсивности.

¶Действующее вещество и механизм действия

Активное вещество таблеток Дексалгин — декскетопрофена трометамол, представляющий собой правовращающий энантиомер кетопрофена. Декскетопрофен угнетает активность циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) — ферментов, участвующих в превращении арахидоновой кислоты в простагландины. Снижение синтеза простагландинов приводит к уменьшению воспаления, отёка и болевой чувствительности. Анальгетический эффект при приёме внутрь развивается примерно через 30 минут, максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 часа.

¶Показания к применению

Таблетки Дексалгин применяются у взрослых при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности:

• острая боль после травм и в послеоперационном периоде;
• зубная боль;
• альгодисменорея (болезненные менструации);
• боли в спине, мышечные и суставные боли;
• лихорадочные состояния (как жаропонижающее средство).

Препарат относится к средствам симптоматической терапии: он устраняет боль и жар, но не влияет на причину их возникновения.

¶Способ применения и дозы для взрослых

Таблетки принимают внутрь, не разжёвывая, запивая достаточным количеством воды, во время или сразу после еды — это снижает риск раздражения слизистой желудка. Стандартная рекомендация для взрослых: по 1 таблетке (25 мг) 1–3 раза в сутки с интервалом не менее 6–8 часов. Максимальная суточная доза обычно не превышает 75 мг (3 таблетки).

При выраженном болевом синдроме по назначению врача возможен приём по 2 таблетки (50 мг) однократно, однако суточная доза при этом не должна превышать 75 мг. Курс лечения без консультации врача ограничивается 3–5 днями. При необходимости более длительного применения требуется медицинское наблюдение, поскольку возрастает риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и других систем.

Пациентам пожилого возраста и лицам с нарушениями функции печени или почек дозу подбирают индивидуально, часто начиная с минимальной. При тяжёлой почечной или печёночной недостаточности препарат противопоказан.

¶Противопоказания

К основным противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к декскетопрофену, другим НПВС или компонентам таблетки;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечные кровотечения;
• тяжёлая сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
• бронхиальная астма, вызванная приёмом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• нарушения свёртываемости крови;
• беременность (III триместр) и период грудного вскармливания;
• детский и подростковый возраст (безопасность и эффективность у лиц младше 18 лет не установлены).

С осторожностью препарат применяют при артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, курении, а также у пациентов, ранее перенёсших операции на желудочно-кишечном тракте.

¶Побочные эффекты и меры предосторожности

Наиболее частые нежелательные реакции связаны с пищеварительной системой: тошнота, изжога, боль в животе, диарея, реже — эрозии и язвы, кровотечения. Возможны головная боль, головокружение, нарушения сна, кожные высыпания, повышение артериального давления, задержка жидкости, изменения показателей крови.

Как и другие НПВС, декскетопрофен может повышать риск тромботических осложнений при длительном приёме. Одновременное применение с другими НПВС, глюкокортикоидами, антикоагулянтами и некоторыми антидепрессантами требует врачебного контроля из-за риска взаимодействий. Не рекомендуется сочетать препарат с алкоголем.

¶Особые указания

Дексалгин не предназначен для длительной терапии хронических заболеваний; его применяют короткими курсами. При сохранении боли более 3–5 дней или усилении симптомов необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. Перед началом приёма следует внимательно ознакомиться с официальной инструкцией производителя, поскольку дозировки и ограничения могут уточняться, а также учитывать наличие сопутствующих заболеваний и принимаемых лекарств. Отпускается по рецепту врача.