Что пить от климакса при приливах¶

Климакс (климактерический период) — физиологический этап в жизни женщины, связанный с угасанием функции яичников и снижением выработки половых гормонов, прежде всего эстрогена. Одним из наиболее частых и беспокоящих симптомов этого периода являются приливы — внезапные приступы жара, охватывающие верхнюю часть тела и лицо, сопровождающиеся потливостью, учащённым сердцебиением и ощущением тревоги. Многие женщины ищут способы облегчить состояние без обращения к врачу, в том числе с помощью безрецептурных средств, растительных препаратов и биологически активных добавок. Однако самолечение при климаксе имеет ограничения и риски, которые необходимо учитывать.

¶Природа приливов

Приливы возникают из-за нарушения терморегуляции в гипоталамусе на фоне колеблющегося уровня эстрогена. Когда концентрация гормона падает, центр терморегуляции становится чувствительнее к незначительным изменениям температуры тела и реагирует расширением периферических сосудов. Это вызывает приток крови к коже, ощущение жара и потоотделение. Приступы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут и повторяться от единичных раз в день до десятков эпизодов, особенно в ночное время.

Выраженность приливов индивидуальна и зависит от гормонального фона, возраста наступления менопаузы, образа жизни, массы тела и сопутствующих заболеваний.

¶Безрецептурные растительные средства

Наиболее распространённая группа средств, доступных без назначения врача, — препараты на основе лекарственных растений с предполагаемым эстрогеноподобным действием (фитоэстрогены).

¶Красный клевер

Экстракт красного клевера содержит изофлавоны (формононетин, биоханин А), которые по структуре близки к эстрогенам. Выпускается в виде таблеток и капсул. Данные клинических исследований противоречивы: часть из них показывает умеренное снижение частоты приливов, часть — эффект, сопоставимый с плацебо.

¶Цимицифуга (клопогон)

Корневища цимицифуги применяются в Европе и Северной Америке при менопаузальных расстройствах. Механизм действия связывают с влиянием на серотониновые рецепторы, а не с прямым гормональным эффектом. При длительном приёме описаны редкие случаи токсического поражения печени, поэтому препарат обычно рекомендуют ограниченным курсом и под наблюдением.

¶Соя и изофлавоны

Продукты и добавки с изофлавонами сои (генистеин, даидзеин) в ряде исследований умеренно уменьшали выраженность приливов, особенно у женщин, употребляющих сою регулярно в составе рациона.

¶Другие растения

К применяемым при приливах растениям относят также витекс священный, шалфей, дудник (ангелика), пустырник, валериану. Последние два чаще используют при сопутствующей раздражительности и нарушении сна, а не как средство от самих приливов.

¶Витамины, минералы и прочие добавки

Отдельные безрецептурные средства не являются гормональными, но могут влиять на симптомы:

• Витамин Е — традиционно упоминается как средство для смягчения приливов, хотя убедительных доказательств эффективности нет.
• Витамин B6 и магний — иногда применяются при сопутствующей тревожности и нарушениях сна.
• Омега-3 жирные кислоты — изучались в связи с менопаузальными симптомами, результаты неоднозначны.
• Чёрный когош (Actaea racemosa) — популярное в западной практике растение, эффект которого в контролируемых исследованиях часто не превышал плацебо.

¶Образ жизни как дополнение

Немедикаментозные меры не заменяют препараты, но снижают частоту приступов:

• отказ от алкоголя, кофеина и острой пищи, провоцирующих приливы;
• поддержание прохладной температуры в помещении, многослойная одежда;
• регулярная физическая активность;
• снижение массы тела при её избытке;
• техники релаксации и дыхательные упражнения.

¶Когда безрецептурные средства не подходят

Самостоятельный приём добавок не заменяет консультацию специалиста в ряде случаев:

• приливы выражены настолько, что нарушают сон и работоспособность;
• имеются в анамнезе онкологические заболевания, особенно гормонозависимые (рак молочной железы, эндометрия);
• присутствуют заболевания печени, щитовидной железы, системы кровообращения;
• женщина принимает другие лекарства, способные взаимодействовать с добавками;
• симптомы появились неожиданно или сопровождаются кровянистыми выделениями.

В этих ситуациях требуется врачебная оценка, поскольку эффективным методом лечения тяжёлых приливов остаётся менопаузальная гормональная терапия, назначаемая только по рецепту. Также существуют негормональные рецептурные препараты (например, отдельные антидепрессанты и противосудорожные средства), применяемые при приливах по назначению врача.

¶Меры предосторожности

Растительные средства не являются безвредными по определению. Возможны:

• аллергические реакции;
• взаимодействие с антикоагулянтами, гормональными и другими препаратами;
• гепатотоксичность отдельных растений при длительном приёме;
• отсутствие стандартизации состава у части биологически активных добавок.

Перед началом приёма любого средства целесообразно уточнить у врача или фармацевта его совместимость с текущей терапией и сопутствующими заболеваниями.

¶Резюме характеристик средств

Таким образом, безрецептурные растительные и витаминные средства могут умеренно облегчать приливы у части женщин, однако их эффективность индивидуальна и не всегда подтверждена исследованиями. При выраженных симптомах и отягощённом анамнезе самостоятельный приём небезопасен и требует врачебного контроля.